许庆利，范 勇，王兴元，李玉军，张燕鹏

股骨转子间骨折主要是指发生在髋关节囊线外至小转子下方区域的一系列骨折，主要多发于老年人群，且大部分骨折均呈粉碎性，发病率占全身骨折3%～4%[1]。另有研究报道显示[2]，老年患者由于普遍合并骨质疏松以及其他内科基础疾病，病死率较高，患者预后较差。目前，临床上治疗该病主要采用非手术治疗以及手术治疗，其中非手术治疗由于卧床时间过长，增加了深静脉血栓以及压疮等并发症的风险，危及患者生命[3]。而髓内固定是目前国内外公认的治疗股骨转子间骨折的有效方式。本文通过研究股骨近端防旋髓内钉固定对老年股骨转子间骨折患者神经生长因子(NGF)、白细胞介素-6(IL-6)水平及Harris、VAS评分的影响并予以分析，旨在为临床治疗老年股骨转子间骨折提供一种最佳的治疗方式。

临床资料

1 一般资料

2016年1月—2017年9月收治老年股骨转子间骨折患者80例，根据治疗方式的不同分为髓内钉组(50例)和非手术组(30例)。其中髓内钉组男性27例，女性23例；年龄65～89岁，平均73.6岁；致伤原因：摔伤20例，高空坠落伤14例，道路交通伤10例，其他6例。非手术组男性19例，女性11例；年龄65～88岁，平均73.3岁；致伤原因：摔伤16例，高空坠落伤10例，道路交通伤3例，其他1例。两组性别、年龄以及致伤原因比较，差异均无统计学差异(P>0.05)。

纳入标准[4]：(1)所有患者均经临床检查、影像学检查确诊为新鲜股骨转子间骨折；(2)美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ～Ⅲ级；(3)年龄≥65岁。排除标准：(1)合并心、肝、肾等脏器功能严重障碍者；(……