3D打印技术辅助治疗与传统手术方法治疗复杂胫骨平台骨折的对比研究
2018-05-21袁功武刘曦明兰生辉蔡贤华
创伤外科杂志 2018年5期
关键词:手术
袁功武,聂 宇,刘曦明,兰生辉,蔡贤华
胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,约占成人全身骨折的1.66%[1],主要是由高能量损伤所致,但对骨质疏松的老年人低能量损伤也可导致[2],并且高能量损伤常与骨折不愈合、感染、关节功能障碍、创伤性关节炎等并发症有关[3]。复杂胫骨平台骨折移位明显,多数伴有关节面的塌陷、膝关节周围韧带及半月板损伤,个体差异大。关节内骨折,手术治疗是一种较好的复位方法[4],但胫骨平台周围解剖结构复杂,周围皮肤软组织损伤严重,手术想要恢复关节面的平整,达到良好的解剖复位并不容易,手术难度较大,容易发生肢体畸形、关节功能障碍、长期疼痛等并发症[5]。复杂胫骨平台的骨折复位,内固定的选择、放置位置、螺钉方向均会影响手术的时间、出血量及并发症发生率,因此准确的术前诊断、合适的内固定选择、手术操作模拟可以提高手术效率。
近年来随着计算机技术及3D打印技术的迅猛发展,3D打印技术越来越多的应用于骨折的治疗,利用三维重建技术可为患者提供直观的实物骨折模型,制定详细的术前规划,模拟术中操作,评估术中可能存在的风险,预测手术效果[6]。本研究回顾性分析了笔者医院借助3D打印技术手术治疗复杂胫骨平台骨折和传统手术方法治疗复杂胫骨平台骨折两组病例资料,从手术时间、术中出血量、术中透视次数、Rasmussen评分及HSS功能评分等方面比较采用3D打印技术辅助手术与传统手术方法治疗复杂胫骨平台骨折的特点与疗效。……
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