冯素琴 林友媚 宫庆娟 谭祯琦 罗秀英

（广州医科大学附属第二医院疼痛科，广州510260）

舒芬太尼静脉镇痛用于微创治疗得到了肯定的疗效，适当的剂量可使病人在清醒状态下达到无痛穿刺的效果。但作为一种阿片类药物，其所致术后恶心呕吐的发生率高达39.4～63.3[1]，为全身麻醉后最常见的不良反应之一。为减少术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV) 的发生率，提高病人舒适度，有必要探索一种安全而有效的防治方法。经皮穴位电刺激 (transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS）是在传统针灸基础上发展起来的一种新的治疗方法，是电刺激与穴位的有效结合。经临床观察，发现其不仅有较强的止痛、镇吐作用，而且可减少病人使用止呕药物的频率，让术后病人脱离对止呕药物的依赖，提高生活质量。现报道如下：

方 法

1.一般资料

2015年5月至2016年8月收治120例原发性三叉神经痛病人在舒芬太尼静脉麻醉下接受三叉神经半月节射频术，年龄33～88岁，排除胃肠道疾病、严重心血管系统、肝肾系统和呼吸系统等疾病及有晕动史、阿片类药物成瘾史的病人，术前均无恶心、呕吐症状，采用随机数字法，分为对照组、实验A组、实验B组、实验C组，每组30例。四组病人在性别、年龄、手术时间、舒芬太尼用量，均无明显统计学差异（见表1） 。

2.方法

使用低频脉冲镇痛器行经皮穴位电刺激，特制的1.5伏特低电源供电，所选穴位为双侧内关、双侧足三里、中脘五个穴位，每个穴位电刺激30秒。四个组均行常规术前健康宣教，对照组在术后出现呕吐时予甲氧氯普胺10 mg肌注。……