不同发作频率偏头痛病人头痛特征及伴随症状差异分析*

2018-05-21许春阳严满云郭效宁倪健强陆海锋赵红如

中国疼痛医学杂志 2018年5期

陈灿许春阳严满云郭效宁倪健强陆海锋赵红如

（苏州大学附属第一医院神经内科，苏州215031）

偏头痛(migraine)是一种严重的慢性致残性神经功能障碍，全球年患病率为15%～18%[1]，中国大陆流行病学调查显示患病率为9.3%；女：男约为2.25:1[2]。偏头痛对生活质量的影响巨大，目前已被世界卫生组织列为与痴呆、四肢瘫痪和严重精神病共同影响人类健康的四大疾病之一[3～5]。此外，偏头痛的反复发作还可导致认知功能下降[6]。长期以来，由于止痛药物的过度使用及急性期不恰当治疗、基线期的头痛频繁或偏头痛病程长等诸多因素影响，偏头痛的慢性化趋势及程度越来越严重。既往研究表明，每年约有2%～2.5%左右的周期型偏头痛发生慢性转化[7]。慢性偏头痛较发作性偏头痛对病人身体健康和生活质量危害更大。偏头痛病人头痛发作期经常会伴随一些非头痛症状，如恶心、呕吐、畏光、畏声、皮肤异常疼痛、畏嗅、认知下降等，这些伴随症状在偏头痛中有较高的灵敏度及特异度，对于伴随症状的研究主要集中于辅助偏头痛诊断，但在偏头痛病程进展中，不同发作频率病人伴随症状所具有的不同特点，现已有研究发现这些伴随症状与病人病程、频率等相关，而国内尚缺乏系统而量化的研究。本研究重点比较不同发作频率病人头痛特点及伴随症状的差异，对其临床特征进行分析，为进一步探讨其病理生理机制提供依据。