黄广深 陈波 崔国庆

慢性阑尾炎作为临床中最为常见的外科病症,主要是由于急性阑尾炎症状消退后所留下的慢性炎性病症,临床表现多为右下腹疼痛、大便异常等［1］,该病症由于腹部疼痛不明显、耐受度高,患者无需经手术治疗,但是如果未进行有效治疗,致使患者发生穿孔、化脓性炎症、阑尾脓肿、腹膜炎等［2］,就会危害到患者健康,是当前临床关注的重点病症。受病症特点影响,慢性阑尾炎患者多通过药物进行治疗,本研究着重探讨头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年11月～2017年10月来院诊治的慢性阑尾炎患者53例,根据入院先后顺序分为观察组(27例)和对比组(26例),患者经超声诊断后确诊为慢性阑尾炎,排除合并其他全身性疾病患者及精神疾病患者。观察组中男13例、女14例；年龄最小16岁,最大64岁,平均年龄(42.85±7.26)岁；病程最短1年,最长7年,平均病程(3.95±2.15)年。对比组中男14例、女12例；年龄最小18岁,最大62岁,平均年龄(41.66±7.41)岁；病程最短1年,最长6年,平均病程(3.87±2.31)年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均经医院伦理委员会认证知情同意。

1.2 方法 对比组患者使用头孢曲松钠(西南药业股份有限公司,国药准字H20073252)治疗,采用静脉注射的方式,2次/d,2 g/次,治疗时间7 d即为1个疗程。观察组患者使用头孢唑肟钠(汕头金石粉针剂有限公司,国药准字H20073189)联合奥硝唑注射液(山西普德药业股份有限公司,国药准字H20051744)治疗,均采用静脉注射的方式,头孢唑肟钠2次/d,1 g/次,奥硝唑1次/d,1 g/次,治疗时间7 d即为1个疗程。治疗结束后观察两组患者治疗效果。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比分析两组患者临床症状改善、消失时间及治疗效果。疗效判定标准［3］：显效：炎症和腹部疼痛症状均消失,无压痛；有效：患者炎症和腹部疼痛症状得以好转,胃肠道功能有所缓解,压痛不明显；无效：患者症状无变化甚至更加恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善和消失时间对比 观察组患者的临床症状改善时间和消失时间均短于对比组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗总有效率为92.59%,对比组患者治疗总有效率为69.23%,观察组治疗总有效率明显高于对比组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床症状改善和消失时间对比(±s,d)

表1 两组患者临床症状改善和消失时间对比(±s,d)

注：与对比组对比,aP＜0.05

组别 例数 改善时间 消失时间观察组 27 3.25±0.52a 6.12±1.29a对比组 26 4.16±0.68 7.88±1.54 t 5.4855 4.5170 P 0.0000 0.000

表2 两组患者治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

慢性阑尾炎由于其临床症状表现相对不明显、症状发展时间较长、在发病初期既无典型急性发作史,也无反复急性发作现象,因此极易被患者所忽视,使得慢性阑尾炎患者病程多在5年以上,患病时间较长,对患者生活质量和生命健康均带来影响。相关研究资料显示［4-6］,慢性阑尾炎的发病率达到3.6%,由阑尾扭曲、管腔狭窄、管腔闭塞等原因所致,以往临床中多使用头孢曲松钠对患者进行治疗,尽管该药物适用于大部分的敏感菌所致炎性病症,但对慢性阑尾炎患者症状改善时间和消失时间均相对较长,治疗效果并不是十分理想。随着临床医药学的不断发展和进步,头孢唑肟钠和奥硝唑注射液的应用,为慢性阑尾炎患者的临床治疗带来新方向,众所周知,头孢唑肟钠是一种典型的头孢类抗生素,而奥硝唑从属于第三代硝基咪唑衍生物类抗生素的范畴内,两者联用能够有效降低耐药菌株产生的几率,同时杀死微生物、治疗厌氧菌,起到较好的治疗效果,患者症状在短时间内得以改善和消失,是当前临床治疗慢性阑尾炎患者应用频率最高、最有效的治疗方式［7-10］。根据本次实验结果可知,观察组患者的临床症状改善时间和消失时间均短于对比组患者(P＜0.05),可见使用头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液能够在短时间内缓解患者腹部疼痛症状,减轻炎症,有利于患者早日康复。另外,观察组患者治疗总有效率为92.59%,对比组患者治疗总有效率为69.23%,观察组治疗总有效率明显高于对比组(P＜0.05),说明相比于单一使用头孢曲松钠治疗慢性阑尾炎患者来说,头孢唑肟钠与奥硝唑注射液进行联合治疗效果更好,与林双哲等［5］研究结果一致,具研究价值。

综上所述,慢性阑尾炎患者使用头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗能够明显改善临床症状,提高治疗效果,帮助患者尽早恢复健康,减轻患病痛苦,应在临床实践中予以广泛推广并大力应用。

参考文献

［1］钱建春,杨志洁.用血必净、头孢唑肟钠和奥硝唑对急性阑尾炎患者进行治疗的效果研究.当代医药论丛,2017,15(4)：101-102.

［2］赖奋飞.头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎临床观察.深圳中西医结合杂志,2017,27(2)：72-74.

［3］庞淑芬.奥硝唑氯化钠注射液致下颌部皮肤发红发热和血压下降 1例 .医药导报 ,2015,34(2)：278.

［4］李如超.奥硝唑与头孢曲松钠治疗慢性阑尾炎的效果探析.当代医药论丛,2017,15(6)：26-27.

［5］林双哲,刘丽清.头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎的效果观察.临床心身疾病杂志,2016,22(s2)：108.

［6］郭晓文.头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎的效果观察.大家健康(学术版),2014(20)：159-160.

［7］张晓钰,刘冬,张晋,等.注射用头孢唑肟钠与奥硝唑注射液的配伍稳定性研究.中国医院用药评价与分析,2015,15(2)：167-170.

［8］王启礼.头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎临床观察 .人人健康 ,2017(12)：88.

［9］党利忠.慢性阑尾炎80例临床诊断和治疗体会.中外医学研究 ,2012,10(21)：110.

［10］牛领锋.中西医结合治疗慢性阑尾炎的疗效分析.北方药学,2015,12(7)：158-159.