李 勇，李彬彬，李治锋，魏 杰，边 竞，张 江，龚泰芳

随着社会的发展，各种高能量损伤导致的中青年股骨颈骨折越来越多，多为移位型骨折，往往损伤周围血管，影响骨折处及股骨头血供，出现骨折不愈合及股骨头坏死。青壮年股骨颈骨折的治疗与老年人不同，老年人股骨颈骨折一般采取关节置换方法[1-2]，而青壮年行关节置换后可能面临多次翻修手术，给患者生活质量及经济造成严重影响。目前青壮年股骨颈骨折普遍的治疗方法是早期骨折复位以及3枚空心拉力螺钉固定。为降低骨折不愈合及股骨头坏死的发生率，采用了切开复位3枚空心钉固定联合股方肌骨瓣移位治疗。近年来，带血管蒂大转子骨瓣移位治疗受到人们的关注[3]。为了比较这3种方法对中青年人股骨颈骨折的临床疗效，笔者医院2013年1月—2015年1月，对符合纳入收治标准的105例患者，采用随机数字法将105例患者平均分成A、B、C 3组，采用不同的3种方法进行治疗，并进行随访。现报告如下。

临床资料

1一般资料

本研究共有符合纳入标准的105例患者，采用随机数字法将105例患者平均分成A、B、C 3组。 A组采用切开复位3枚空心钉固定联合带血管蒂大转子骨瓣移位治疗35例，B组采用切开复位3枚空心钉固定联合股方肌骨瓣移位治疗35例，C组采用单纯闭合复位3枚空心钉固定治疗股骨颈骨折35例。损伤至手术时间2～4d，平均2.5d。3组的一般资料(性别、年龄、骨折分型)比较，差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。见表1。

表1 3组患者的一般资料比较