王岩松，任龙喜，徐执扬，吴飞华，杨立东

股骨粗隆间骨折好发于65岁以上的老年，随着我国人口老龄化日益严重，股骨粗隆间骨折发病率显著上升。股骨粗隆间骨折主要通过手术复位固定的方法治疗，促使患者早期进行系统康复训练。目前手术方法较多[1]，但国内关于股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖锁定钢板(ALP)的治疗效果差异比较的报道较少，故笔者本文回顾性分析2013年12月—2016年12月间在北京市重杨柳医院行内固定术治疗的96例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，比较PFNA、DHS、ALP 3种内固定术的手术情况、术后并发症及关节功能情况。

临床资料

1一般资料

回顾性分析2013年12月—2016年12月行股骨粗隆间骨折内固定术的96例患者的临床资料，根据内固定术方法，将患者分为3组，每组32例。其中男性48例，女性48例；年龄59～86岁，平均72岁。致伤原因：坠落伤7例，道路交通伤14例，跌伤75例。Evans分型：Ⅰ型16例，Ⅱ型32例，Ⅲ型18例，Ⅳ型12例，Ⅴ型10例，Ⅵ型8例。合并疾病：糖尿病66例，心脑血管疾病30例。所有患者未合并其他系统严重疾病，患者及患者家属均签署知情同意书，并通过本院医学伦理委员会审查。3组患者的一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 3组患者一般情况比较

2研究方法

患者入院后先纠正休克，行必要的皮牵引或骨牵引，并积极处理患者的基础疾病，待生命体征平稳后，行放射检查了解骨折情况，评估手术风险后行手术内固定术。手术由同一组医师完成。术前1h开始静滴抗生素预防感染，所有患者采用全身麻醉、俯卧位，在牵引复位后行正侧位C型臂X线机透视验证复位良好。