滕旭 杨锐 武宇明

随着西医发展达到了某种瓶颈，中医日益受到人们的重视，尤其是屠呦呦老先生發现的青蒿素治疗疟疾的研究成果获得诺贝尔奖励后，极大地提升了人们对中医研究的热情。但是，当前对中医的研究大多还是采用的西医的研究理念和手段，缺乏针对中医的研究体系，因此存在中医被“西医化”的潜在风险，使中医的治疗药物和手段成为了西医的辅助治疗方法。针对于此，笔者建议应该在秉持中医“整体、辨证、个性化”核心理念的基础之上，形成具有中医特色的研究体系，真正做到通过科研促进中医发展，防治中医的“西医化”。

1 前言

作为中华民族传统文化的精粹之一——“中医”，已为中华名族保驾护航了几千年，在中华民族崛起的今天，中医必然会焕发新的生机。尤其是在西医发展遇到瓶颈之际，相关部门更应抓住契机，大力发展中医事业。中医以其“整体、辨证、个性化”的核心理念具有西医所无法比拟的优势，但是很多人却在按照西医“还原论、标准化”的理念去研究探讨中医，使中医走向“西医化”的方向。例如，屠呦呦老先生于2015年因青蒿素治疗疟疾的显著疗效而获得诺贝尔奖后，很多人都认为这是中医的一大胜利，其实细究起来，青蒿素治疗疟疾还是沿用了西医“还原论”的理念，而非中医“整体、辨证、个性化”的理念，因此，准确的说，青蒿素治疗疟疾并不是中医的胜利，而是西医成功的为治疗疟疾发现了一种药剂，只是这种试剂是来自于中药。再比如，日本方面在中药的研发方面是要快于国内的，因此很多人认为国内对中医药事业的重视不够，对中医的发展落后于日本。但是，笔者认为，日本方面也仅仅是在西医的理念下来研发中药，还是在为西医寻找有效的治疗药物，而并不是在中医的理念下真正的发展中医。借鉴日本的情况，我们在大力发展中医事业的时候必须秉承中医“整体、辨证、个性化”的理念，防止中医被西医化。

2 中医出现“西医化”倾向的原因

2.1 中医本身缺乏科学研究

一方面，中医不敢做科研。受中华民族“尊师重道”传统文化的影响，对中医先贤们提出的观点和理论不敢做出大的变动，因此导致中医理论与现实疾病谱的脱节。对比中医和西医的本科生教材我们就可以发现，西医教材每一版更新的时候都需要加入相当内容的新进展在里面，而中医教材却还是从《黄帝内经》学起，几乎没有大的进展。对疾病发病机制和治疗也往往是引经据典，参照中医先贤们是如何治疗相关疾病的。但是，有一点必须引起注意，当前的疾病和先贤们所处时期的疾病是不完全一样的，先贤们所处的时期，由于生产力低下，人们往往是因为“虚”而发生疾病，因此先贤们大多喜欢使用补药，例如耳熟能详的人参、鹿茸、何首乌等等，都属于补药。而在生产力大大发展的现代社会，“虚”不再是导致疾病的主要原因，反而“过剩”成为了导致疾病的主要原因，这恐怕是中医先贤们所料想不到的。但是，我们的中医却缺乏相应的发展，无法做到与时俱进。另一方面，中医学知识体系中缺乏与科研相关的内容。中医的传承主要还是“师徒传承”或者“家族传承”，所传承的主要还是“经验”的积累，而这些“经验”并没有经过真正经过科学研究的检验，同时接受传承的一方往往也缺乏相应的科研方法对这些经验进行研究。

2.2 受科研业绩考核压力的影响，中医科研人员迫不得已采用西医理念去研究中医

按照现行的绩效考核标准，发表研究论文是衡量科研人员的重要标准之一，而发表SCI论文又成为了重中之重。在此压力下，大量中医的科研人员都迫切的希望能够发表SCI论文。但是，绝大多数SCI论文秉承的是西医理念，因此一方面导致使用中医理论去阐述疾病的发病机制是不被SCI论文接受的，并且因为中英语言的差异，大部分中医专业词汇也很难用英语准确翻译；另一方面，受中医“整体、辨证、个性化”理念的影响，中药往往是以组方的形式出现的，并且组方中各味药物的剂量也是因人而异的，这同样也是不被西医所接受的，因为在西医“还原论、标准化”理念的影响下，发表论文时药物的成分和剂量必须是明确的，这就导致真正的中医研究其实很难发表SCI论文，但是科研人员又迫于业绩考核的压力，只有向西医妥协，用西医的理念去研究中医，导致中医被“西医化”。

2.3 西医的发展达到了瓶颈阶段，很多的西医科研人员转而向中医借鉴寻求突破

在上世纪中后期，西医确实经历了跨时代的发展，但是随着“基因组学”、“靶向治疗”等等科研泡沫的破裂，加之研究方法和手段没有出现重大发现，导致西医的发展已经到达了一个瓶颈阶段。因此，很多西医的科研人员转而将眼光放到了中医上，希望通过借鉴中医的一些理念和药物，去寻求西医方面的突破。例如，很多西方的科研人员对中医“阴”和“阳”这一简单的辩证思想就非常感兴趣，对中药和一些中医的治疗方法也很感兴趣。但是，我们要注意到，这仅仅是借鉴，其还是在西医理念的指引下看待中医，仅仅是把中医作为西医治疗的一种辅助手段。

3 针对中医被“西医化”情况的建议

3.1 在秉持中医理念的前提下，鼓励发展中医科研

我们应当使用中医的理论对当今重大疾病的发病机制和治疗进行系统的科学研究，可以由政府主导，针对当今“高血压”、“糖尿病”等具有重大影响的疾病就其发病机制和治疗进行系统的科学研究。要提请注意的是，在研究时一定要秉承中医“整体、辨证、个性化”理念。理念是核心，而对疾病的认识和治疗是外在表现，只要秉持了核心理念，其实我们也可以借鉴西医。只要核心理念是中医的，即便使用了西医的技术手段也是对中医的发展；而如果核心理念都变成了西医的，即便使用了中医的治疗手段，中医也仅仅成为西医的辅助手段。

3.2 制定针对中医科研人员的合理的绩效考核标准

为防止过度逼迫中医科研人员一味追求SCI论文，制定绩效考核标准时应当注意避免“SCI论文至上”，考核的应当是研究人员的科研成果，而不是发表了多少文章。另一方面，为了加大世界对中医理论的认识，政府有关部门也应加大对一些辅助性工作的投入，例如政府可以加大对我们自己的中医学杂志的投入，鼓励这些杂志冲击进入SCI；政府也应该制定规范的中医专业词汇的英文翻译，使国际社会更好的了解中医理念；政府也应当加大对基础研究的投入，例如建立合理的符合中医理论的动物模型等等。

3.3 大力宣传中医理念，让更多的人深入了解中医

如前所述，很多西方的科研人员对中医非常的感兴趣，但是其对中医的了解非常肤浅，接触不到中医的核心理念。所以，政府有关部门应该加大对中医核心理念的宣传力度，使西方的科研人员真正了解到中医的核心理念，力争使其将中医的核心理念融入到其科学研究工作中，做到西医的“中医化”。

4 结语

综上所述，在大力发展中医事业的同时，最重要的应当是把握住中医“整体、辨证、个性化”的核心理念，真正做到发展中医事业，避免使中医被“西医化”，仅仅成为西医的治疗手段之一。

通讯作者：武宇明

（作者单位：河北医科大学生理教研室）