李梅双

【摘 要】 目的：探讨孕期保健及心理干预对初孕产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法：抽取本院2015年2月至2018年2月收治的40例初孕产妇，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组20例，其中研究组采用孕期保健及心理干预模式，对照组采用常规护理模式，比较两组护理和保健效果。结果：研究组自然分娩率为95.0%，对照组自然分娩率为55.0%（P<0.05）；研究組的产妇流血发生率与产褥感染发生率均低于对照组（P<0.05）；研究组与对照组均未出现婴儿窒息现象（P>0.05）。结论：初孕产妇的护理中实施孕期保健联合心理干预，能够提高初孕产妇的自然分娩率，降低产妇流血与产褥感染等现象的发生。

【关键词】 初孕产妇；孕期保健；心理干预

妊娠对于育龄女性而言是及其重要的过程，也是整个家庭所十分关注的事情。对于初孕产妇而言妊娠所带来的身体与心理变化往往一时之间还难以完全适应[1]。为此，加强对初孕产妇的护理干预十分重要。现以本院初孕产妇的护理工作为基础，探讨在孕期保健及心理干预下的产妇分娩方式及母婴结局。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2015年2月至2018年2月收治的40例初孕产妇，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组20例，其中，研究组：年龄20～35岁、平均年龄（27.65±1.20）岁，孕周21～30周、平均孕周（26.25±1.40）周，本科及以上学历产妇12名、专科及以下学历产妇8名。对照组：年龄21～35岁、平均年龄（27.80±1.25）岁，孕周20～31周、平均孕周（27.60±1.22）周，本科及以上学历产妇11名、专科及以下学历产妇9名。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组实施常规产前护理：对产妇进行孕期健康知识宣讲，引导产妇定期开展孕检，对产妇的日常饮食与活动进行基本指导，给予孕妇必要的保健护理；向孕妇讲解自然分娩与剖宫产的各自优势与不足等。

研究组实施孕期保健及心理干预：1）孕期保健。首先，成立孕期保健护理干预小组并对小组成员进行孕期保健知识的培训，从而让护理人员掌握必要的孕期保健护理知识，确保护理人员在孕期保健的知识技能上能够满足护理的需要。其次，对初孕产妇进行孕期保健的健康教育。由资深医护人员为初孕产妇进行孕期保健知识、护理配合知识与自我保健知识的讲解，帮助初孕产妇科学认识并掌握必要的孕期保健知识和技能。初孕产妇的首次妊娠必然会出现较大的心理状态改变，对于初孕产妇而言由于妊娠使得其正常的日常工作与身体状态都会受到严重的影响，由此导致初孕产妇形成了较大的心理压力。所以，护理人员必须首先对初孕产妇进行心理护理干预，引导其树立起对妊娠的正确认知，让初孕产妇明确一些妊娠现象与不适感属于正常情况，无需过度担心。再次，帮助初孕产妇制定科学的日常作息计划、身体锻炼计划与饮食计划，并引导初孕产妇的家属参与到孕期保健护理中。2）心理干预。首先，情绪疏导。由护理人员向初孕产妇耐心讲解妊娠不良反应的形成机制、应对知识；从而首先引导初孕产妇在心理上对妊娠有科学认知与重视。其次，疑惑解答。初孕产妇对妊娠相关现象必然会产生一系列的疑问，尤其是对于缺乏专业医学知识的初孕产妇而言，所存在的疑问就更为突出。为此，护理人员必须及时解答初孕产妇提出的疑问，并通过通俗易懂的用语向其进行解释。从而消除初孕产妇的疑虑，帮助其释放不必要的疾病压力，从而促使其以更为乐观的心态对待妊娠。3）加强对产妇自然分娩重要性的介绍，并积极鼓励初孕产妇在条件允许的情况下选择自然分娩。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件分析，计量资料以均值±标准差（±s）表示；计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（χ2）。取P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 初孕产妇分娩方式

研究组自然分娩率为95.0%（19/20），对照组自然分娩率为55.0%（11/20），差异具有统计学意义（χ2=8.533，P<0.05）。

2.2 母婴结局

研究组产妇出现1例流血现象，未出现产褥感染；对照组产妇出现4例流血现象，3例产褥感染；研究组产妇流血发生率与产褥感染发生率均低于对照组发生率，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组与对照组均未出现婴儿窒息现象（P>0.05）。见表1。

3 讨论

对于初孕产妇而言由于是第一次妊娠，因此，在经验与认知上均存在一定的不足。由此导致初孕产妇在自我保健护理与分娩方式选择上无法做出全面的判断。为此，进一步加强对初孕产妇的综合护理干预对于改善母婴结局具有重要的意义[2]。在传统的初孕产妇护理中，护理人员所提供的服务非常有限，难以形成对初孕产妇的全面护理干预与科学分娩方式的引导。

本研究结合本院的工作经验，探讨了孕期保健及心理干预在本院的实施效果。本研究显示，研究组自然分娩率为95.0%，高于对照组。研究组的产妇流血发生率与产褥感染发生率均低于对照组。因此，在护理干预中孕期保健及心理干预具有较高的应用价值[3]。临床上孕期保健能够帮助初孕产妇更好的“保胎”、“安胎”，提高初孕产妇在营养摄入、日常健康锻炼与作息上的科学性。心理干预能够以初孕产妇的心理状态为基础，提高实施健康教育、心理引导、成功案例讲解等方式，帮助初孕产妇在心理层面上能够更好地认识妊娠并科学对待；由此能够为产妇以乐观心态对待妊娠与选择自然分娩均起到促进作用[4]。由此可知，在初孕产妇的护理中实施孕期保健联合心理干预，能够提高初孕产妇的自然分娩率，降低产妇流血与产褥感染等现象的发生。

参考文献

[1] 骆珍珍，金旭艳.早发型重度子痫患者不同妊娠时机和分娩方式选择对母婴结局的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（36）：6439-6441.

[2] 吴贤珊.“一对一”责任制助产护理模式对初产妇分娩方式与母婴结局的影响[J].浙江临床医学，2016，18（07）：1366-1368.

[3] Gresham E，Bisquera A，Byles J E，et al.Effects of dietary interventions on pregnancy outcomes：a systematic review and meta-analysis[J].American Journal of Clinical nutrition，2016，12（01）：5-23.

[4] 黄淑美.对孕产妇进行孕期综合保健指导对其妊娠结局的影响[J].当代医药论丛，2017，15（03）：76-77.