马梦媛

摘 要：目的：对比埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗消化性溃疡药物的临床效果和经济学差异。方法：将在我院接受治疗的100例缺血性脑血管病患者按照随机分组法分为观察组和对照组，各50例。观察组采用雷贝拉唑的治疗方式，对照组采用埃索美拉唑作为治疗方法，比较两组患者临床有效率和经济学差异。结果：观察组总体有效率为88，对照组为86%，两组差异不具有统计学价值（P>0.05），并且两组患者的不良事件的发生率也无明显差异（P>0.05）；观察组成本-效果比为2.05，对照组成本-效果比为8.51。结论：雷贝拉唑和埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果比较显著，并且安全性比较高，但是雷贝拉唑的治疗经济意义更优，应该在临床中加以推广。

关键词：埃索美拉唑；雷贝拉唑；消化性溃疡；经济学

消化性溃疡在当前的临床中比较常见，是一种消化系统的疾病。由于埃索美拉唑是新一代质子泵抑制剂，因此其在当前越来越被广泛的应用在消化性溃疡的临床治疗中[1]。本次就其与雷贝拉唑进行对比，对两种药物成本-效果进行分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2014年1月-2016年5月收治的100例消化性溃疡患者作为本次的研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组中男性28例，女性22例，年龄20-56岁，平均年龄为（38.26±6.55）岁，平均病程为（7.55±1.12）年。其中十二指肠球部溃疡为35例，胃溃疡有9例，复合性溃疡有6例；对照组中，男性30例，女性20例，年龄21-60岁，平均年龄为（39.6±5.88）岁，平均病程为（7.85±1.25）年。其中十二指肠球部溃疡为38例，胃溃疡有7例，复合性溃疡有5例。两组患者在一般资料的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者采用雷贝拉唑（生产厂家： 卫材（中国）药业有限公司；批准文号： 国药准字H20090091，商品规格： 10mg*7s；5.90元/10mg）进行治疗，每天一次，一次10mg；对照组采用埃索美拉唑（生产厂家： 阿斯利康制药有限公司；批准文号： 国药准字H20046379；商品规格：20mg*7s；12.43元/20mg）的治疗方式，每天一次，一次40mg。两组患者在进行药物治疗前的两周均采用同样的抗菌药物，两组患者运用药物治疗2个疗程，一个疗程为2周。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果、不良反应的发生情况进行对比，并将两组患者用药的成本-效果进行对比。临床效果的评判标准根据患者临床病症的改善和溃疡病灶的缩小情况来作为依据，分为4个等级，分别为痊愈、显效、有效和无效。总体有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用x2进行检验，计量资料用（x±s）表示，组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义，若P值大于0.05，则统计学意义不成立[2]。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果和不良事件的发生率情况

从表中能够看出，观察组有效率为88%，对照组有效率为86%，观察组临床有效率与对照组差异不明显，组间差异不具有统计学价值（P>0.05）；观察组不良反应的发生率为10%，对照组不良反应的发生率为12%，组间差异不显著（P>0.05）。

2.2 两组治疗的成本-效果情况

从表中能够看出，观察组的治疗成本为165.2元（5.90×28），成本-效果比为2.05元，对照组的治疗成本为696.08元，成本-效果比为2.05元。

3 讨论

消化性溃疡是由于患者的胃酸分泌过多，对胃粘膜造成了一定的侵蚀，是临床中一种比较常见的消化系统疾病。临床中的治疗原则主要是为了能够抑制患者的胃酸分泌，以此来改善患者的临床病症。奥美拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑等在治疗消化性溃疡的临床效果比较显著[3]。埃索美拉唑能够对泌酸起作用，通过抑制H-K-ATP酶的活性和壁细胞顶端膜构成的分泌性微管，从而发挥治疗的作用。雷贝拉唑对于胃酸的分泌作用抑制效果比较好，并且其用药的抑酸效果更加快捷、有效[4]。

在本次研究中，对比埃索美拉唑和雷贝拉唑两种药物的治疗效果和经济学差异，最终的结果显示观察组临床有效率为88%，对照组临床有效率为86%，两种药物的临床有效率差异不大，不具有统计学的价值（P>0.05），并且两组患者不良反应发生率也差异也不显著。观察组采用雷贝拉唑治疗，成本-效果比为2.05，对照组采用埃索拉美唑治疗，成本-效果比为8.51.在本次研究中，两种药物的临床治疗效果均比较显著，但是雷贝拉唑治疗的耐受性和患者治疗过程的安全性均比较高，这与临床中的研究结论比较一致。

综上所述，消化性溃疡中应用埃索美拉唑和雷贝拉唑的治疗效果均比较显著，并且不良事件的发生率也比较低，但是从经济学方面来分析，利用雷贝拉唑来进行治疗明显更经济，能夠在很大程度上降低患者的经济负担，应该在临床中大力推广。

参考文献：

[1]顾红，李美星.埃索美拉唑和雷贝拉唑预防NSAIDs相关性溃疡风险的比较[J].中国老年学杂志，2015，（14）：4035-4036.

[2]敦志娜.埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比[J].医学信息，2015，（30）：126-127.

[3]王凤燕，韩志浩.埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床有效性及安全性分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（8）：39-40.

[4]朱磊.埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗消化性溃疡病患者的临床疗效比较[J].中国民康医学，2015，（17）：39-40.