凯西

怀孕生产对女人的身体是一次重大的健康挑战，从怎么吃到怎么运动等等，有太多问题让你手足无措。本期，我们请来了从事妇产科临床21年的副主任医师刘岚，为我们答疑解惑，将准妈妈孕期问题一 一击破。

吃的配比

无论你是询问妇产科医生还是营养师，他们都会告诉你，孕期吃得多少，与胎儿的成长并非成正比。聪明的孕妈得先知道吃什么是胎儿喜欢的，什么时间吃能够满足一天的热量代谢，哪些能吃哪些得避开。

连线孕妈：

肚子里的胎儿真的有喜欢吃的食物吗？

孕妈回答：当然有，比如瘦牛肉、鱼肉等优质蛋白质是胎儿发育的关键，每天150克就够了;像猪肉、肥肉等非优质蛋白，肚子里的宝宝会自动屏蔽，于是这些肉质的热量很容易就被贴到了自己身上，所以要尽量避免。此外，各种蔬菜带来的均衡营养也是满足胎儿各项发育的关键，每天可以多多摄取哦。

孕期怎么吃更健康？

孕妈回答：少食多餐是孕期饮食的铁标准，不管你血糖高还是低，抑或是一切正常。苹果、梨等糖分低的水果任选一样尽量安排在上午加餐中;西红柿、黄瓜、坚果、牛奶可任选一样安排在下午和晚上加餐中。我的饮食时间安排是：早餐7：00-8：30，上午加餐9：30左右，午餐12：00-13：00，下午加餐14：30，晚饭18：00-19：00，晚上加餐不晚于21：30。

专家点评：

一般医生会建议准妈妈“每天的摄入热量需要比平时增加100～300卡路里”，如果你是一个追求完美的孕妇，可以使用一些能够计算每顿卡路里的APP来测量，主要是按照“少食多餐”以及“均衡摄取”两大准则来吃。

BMI（身体质量指数，计算公式为：体重（kg）÷身高的平方（㎡），比如70÷（1.75×1.75）=22.86）正常在18.5～24.9的女性，孕期可以增重11～16kg。孕期的每个阶段增加的体重也会有所不同，根据美国医学研究所的建议，孕早期应增重0.5～2kg，孕中期和晚期，大约每周增重0.5kg。怀孕的中后期，孕妇的胃口会很好，每天要吃好几顿，但这个时候就要控制摄入的量了，如果不加以控制，就会造成体重增长过大。一旦体重增长过大，也就意味着妊娠期糖尿病以及孕期高血糖的风险系数变高，宝宝的儿童期肥胖以及代谢综合征的风险也会上升。

吃的禁忌

有人说怀孕了螃蟹不能吃、荔枝不能吃，因为螃蟹是“寒性食物”、荔枝是“热性食物”，寒性食物会引起子宫收缩，热性食物会导致便秘压迫子宫。其实，任何食物只要不过量，就没有什么问题。谷物、蔬菜、豆类、肉蛋奶多品种搭配起来，营养才能全面。

连线孕妈：

作为一名“不喝咖啡睡不着星人”，迫切地想知道怀孕期间到底能不能喝咖啡？

孕妈回答：很多人都想知道孕期能不能喝咖啡或茶，我在怀二胎的时候比较放松，一天一杯咖啡。大家之所以认为孕期不能喝咖啡和茶，主要是因为咖啡和茶，甚至可乐与巧克力里都含有咖啡因，而过高的咖啡因摄入可能会增加流产的风险，并会引发妊娠贫血以及胎兒的先天性缺铁性贫血。美国妇产科医师协会建议孕妇每天的咖啡因摄入不超过200mg，所以每天230ml左右的咖啡是没有问题的;中等浓度的绿茶、红茶每天分别不超过900ml与390ml也是ok的。

看到网上说孕期这不能吃那不能吃，到底什么可以吃？想问下准妈妈们都是怎么吃的？

孕妈回答：半生的牛肉、鸡蛋、生鱼片以及未经消毒的奶制品都会引起李斯特菌感染源，对于免疫力低下的孕妇来说，感染的风险会更大，最好不要吃;还有含汞量高的深海鱼也应尽量避免。孕期的糖代谢能力变差，所以甜食也需要控制，可乐、甜点这些营养低而热量高的食物都会增加妊娠糖尿病的概率。整个孕期一定要禁烟，酒也尽量不要碰。只有饮食健康了，才能让你整个孕期都更加舒适和轻松。

专家点评：

怀孕期间以自己的喜好为前提，让美味和舒适成为决定因素，在健康饮食范围内选择吸引你的食物，数量不要求很多，鼓励食物多样化，但要避免油腻、辛辣，以及会激发恶心感的食物。除此，还要少量多餐防止空胃，保证身体摄入充足的营养。

适量运动，为健康加分

适量的运动能够重建身体的健康秩序，孕期也不例外。其实怀孕时控制体重并不难，管住嘴、迈开腿，少食多餐、适量运动，就能很好地Hold住孕期体重。

连线孕妈：

孕期到底适不适合运动呢？

孕妈回答：每个人的体质有差异，生活和运动习惯也不尽相同。首先要了解个人的生活方式和体质，比如我怀孕之前就有运动基础和习惯，怀孕之后也一直在做运动，普拉提、瑜伽都是我非常喜欢的孕期运动。

孕期运动有什么注意事项吗？

孕妈回答：运动时要保持腹部放松，避免挤压腹部，也不能锻炼大腿内侧和盆底肌群，这样容易导致肌肉过紧，给自然分娩增加难度。在练习瑜伽或普拉提的时候要尽量放慢速度、动作轻缓，去感受除去腹部以及盆底肌群以外的身体其他部位的力量和协调性。手臂、腰背部、臀部力量可以加强，这样可以缓解坐骨神经痛、后腰疼痛的孕期症状。

专家点评：

平日里没有运动习惯的孕妇，可以以散步为主，每次饭后散步30分钟至1个小时。要达到孕期运动的效果还要讲究方法和频率，行走时要收腹，挺直腰背，不要塌腰，也不要腰部前倾。其实任何运动对于孕妇来说都要量力而行，聆听身体给你的真实反馈，不管哪种运动方式，都要避免跑跳等剧烈的动作，控制时间，微微出汗即可。一旦运动过程中感到不适，就要立刻停止。

TIPS：专家面对面

高龄产妇需要特别注意什么？

刘岚：高龄产妇需要关注的是染色体的异常。因为高龄产妇的胎儿发生出生缺陷的概率要比年轻产妇高很多，所以需要在孕前3个月补充可以降低染色体异常概率的叶酸。另外，如果怀孕了，还必须控制自己的血压，饮食也要均衡，尽量降低妊娠期高血压和糖尿病的风险。其他的都和正常产妇差不多，主要是染色体异常和发生并发症的概率更高，所以要有一些健康的生活方式。

一胎生完多久才能备孕？

刘岚：一般来说，这个取决于你的分娩方式。如果是顺产又坚持母乳喂养，母乳喂养期间就是一个自然的避孕期，这段时间内是很难怀孕的。之后想要备孕的话，一般女性都是间隔一到两年再怀孕。对于剖宫产的人来说，间隔一到两年再怀孕其实也是可以的，不过我们医生会建议在二到五年之内。剖宫产的伤口不是随着时间的延长会越来越好的，超过五年以上，剖宫产的伤口可能会有更多的疤痕组织，在孕期发生风险的概率也会增加。

怀孕之前吃了抗生素或消炎药，会对胎儿有影响吗？

刘岚：这要看你大概是在什么时间服药以及服用的是什么类型的药物。如果是头孢类或者是大环内酯类的药物，无论在怀孕前还是怀孕后，都是没有影响的。但如果你吃的是一些有神经毒性或者细胞毒性的药，一般来说，我们会建议停药3个月后再去试孕。