李玉辉

在医院的各项管理过程中，对资金运转以及财政流动的管理工作应归属于会计部门的职责范畴。通过开展日常的财务内控管理方面的工作，对医院的各项资金流动进行全面而又深入地督查。作为医院管理工作的一项十分重要的组成内容与环节，医院财务内控工作确保了医院正常经营状况下的财务工作信息，将医院的财务风险降至最低水平，且推动医院地可持续发展与进步，且构建一整套完善的财务内控制度，为国家的财政安全奠定坚实的基础。本文首先对当前时期下医院财务内控中的问题进行剖析，然后提出了具体的解决策略。

一、当前时期下医院财务内控工作中存在的突出性问题分析

当前时期下，医院财务内控工作中存在很多方面的问题，这些问题对财务内控工作产生不利影响。究竟包括哪些方面的突出性问题呢？

（一）财务内控制度存在较多缺陷

未构架一套完整的财务内控制度，是影响医院财务内控的一项十分重要的原因。管理人员在开展工作时，缺乏相应的指导，对财务内控管理流程并未彻底加以掌握，在实际过程中，往往会极易发生违反财务内控相关规定的行为，对医院财务内控管理工作的秩序产生了极大的影响，为财务失控问题的发生埋下了很大的隐患。不完善的财务内控管理对医院的各个科室以及不同岗位财务管理人员的职责划分也非常模糊。当出现问题，也不能很好地追究相应的责任，从而使得医院财务内控管理工作无法正常地实施，财务信息的真实性也得到应有的保证。

（二）财务内控意识严重匮乏

当前时期下，医院财务内控工作人员普遍缺乏内控方面的意识，传统管理理念受到很多方面的束缚。对财务内控管理的重要意义完全忽视了，并未对财务内控管理的具体内涵及实际意义加以了解，甚至还将财务内控错误的视为预算控制。因此，对于医院而言，财务内控意识尚需不断提高。此外，医院财务内控人员的内控知识不够扎实、牢固，在对内控工作加以执行过程当中，仅仅是制定了一系列的制度和条例，对于后期的监管并未完全实现，从而致使财务内控管理无法落到实处。

（三）财务内控信息化水平较低

随着信息化技术地快速发展与进步，信息技术在医院财会工作中得到了非常广泛地应用。然而仍然有一部分医院沿袭着传统的财务内控管理模式，内控管理滞后性很强，势必不能非常迅速以及高效地对巨大的会计信息量加以处理，不能很好地适应当前信息化社会发展的内在需求。随着信息化技术地不断发展以及更新，硬件设施更趋完善，财会信息数据存储量也随之而增大，医院在未制定信息化财务内控管理制度的条件下，会导致一系列的问题，对财务信息准确性产生了极大的影响，那么医院财务内控管理效率及水平也不高。

（四）财务内控制度不完善

行政医院在构建财务内控制度过程当中，主要的依据为《内部会计控制规范》、《新会计准则》等方面的文件，在很大程度上降低了行政医院出现的各种财务风险方面的问题。然而，在实际过程当中，由于单位财务内控制度不完善，从而使得财务内控制度作用不能得到充分地发挥。如：单位财务部门工作人员的权责未明确，从而使得制度在落实方面存在较多的问题。此外，在对行政医院财产进行清查时，缺乏风险控制制度，从而使得财务内控人员缺乏有效地操作依据，对行政医院产生了巨大的經济损失。

（五）缺乏完善的预算激励考核机制

医院财务预算管理中缺乏完善的激励考核机制，对于财务预算管理而言，其关键点在于预算执行结果方面的激励、考核。财务预算管理运行中产生的预算执行结果需要对财务预算管理接下来的执行与发展提供必要的指导。然而多数医院并未为预算执行结果提供有效的激励考核机制，认为该机制建立与否都不会对相关人员有较大的威胁。如此一来，就削弱了预算管理与预算执行的权威性、客观性。虽然加强考核了预算执行结果，但相关的奖罚激励机制匮乏，这不仅阻碍了预算目标的全面贯彻，而且严重影响了财务预算管理的正常实施。

（六）成本控制力度不高

目前，很多供电公司，自身的预算体制健全程度不足，在资金应用的时，控制以及监督不到位，往往会导致支出显著高于预算水平，医院在采购原材料与验收存货时，也无严格的按照相关的流程开展，这也从很大程度上直接使得医院内控混乱度较高，医院资金浪费十分严重，这也为不法分子的违法行为增添了很大的机遇。

二、当前时期下医院财务内控解决策略

（一）强化财务内控意识水平地显著提升

对于每个行政医院而言，加强财务内控意识水平地提升，是一个十分重要的课题。在这个过程中，应该注意加强相关工作人员财务内控意识水平地提升，使其在实际工作过程当中，可以对财务内控工作负责。对于单位的领导层，也应该注意对这个问题加以重视与关注，起到带头作用，在行政医院营造一个良好的财务内控环境。

（二）根据实际需要不断完善单位的财务内控制度

在医院的发展过程当中，财务内控制度是否有效，不仅可以使得医院的各项管理工作变得更具规范性，可以对医院内部的财务工作进行有效地监管，这就需要医院务必按照实际需要规避各种风险的发生。医院在优化财务内控体系时，务必要从如下两个方面进行着手：（1）强化职务分离，明确岗位职责，这样就可以促使医院内部部门之间能够形成互相约束的监督形势；（2）不断强化管理流程的完善，做好事前预测、事中控制以及事后监督等，并按照实际需求对相关制度加以执行。

（三）实现财务内控体系的信息化建设

随着信息化技术地不断发展与进步，信息化已经被广泛地应用于各个领域和方面。医院的财务内控体系也应该将信息化技术融入其中，以促使医院财务内控工作效率地提升。基于现代化的技术手段，构建一整套完善的网络资源结构，实现医院内部财务信息的共享。这样还能够有效提高财务监管工作地开展，降低内控工作中的各种风险发生率，实现高效的内控。实践证实，在医院内部开展财务内控体系信息化建设，能够有效提高财务内控水平，促进医院更好地开展各项工作。

（四）提高医院财务内控管理人员的业务水平

医院财务管理部门应该将财务管理人员的录用标准进行适当地提高，加强对财务内控管理人员的培训以及再教育，定期地开展相应的教育实践活动。鼓励财务内控管理人员接受继续教育，打造一批综合素质水平高以及专业能力强的财务内控队伍，为医院财务内控管理工作的顺利开展提供充足的人力资源保障。此外，还应该让内控管理人员意识到自身的职责，应该不断地学习先进的财务管理技术方法，熟练地掌握财务内控管理流程。

三、结语

综上所述，当前时期下医院财务内控工作存在很多方面的问题，包括：财务内控制度存在较多缺陷、财务内控意识严重匮乏、财务内控信息化水平较低、财务内控制度不完善、缺乏完善的预算激励考核机制、成本控制力度不高等方面的问题，这些问题对医院财务内控工作产生不利影响。对此，应该对这些问题加以解决，提高医院财务内控管理水平与质量。（作者单位为郑州大学第二附属医院）