李瑞丽　韩惠云　张颖

[摘要] 血站可以为患者提供血液资源，所以其安全性十分重要。为确保献血者与受血者的生命安全，必须对实验室加强管理，保证血液检测的质量。该文对血站实验室管理的方法与意义进行了分析和探讨，从实验室人员管理、标本、试剂、仪器管理、血液检测过程管理、实验室环境与安全管理、质量控制等方面进行阐述，以期为血站实验室管理质量的提升给予参考和建议。

[关键词] 血站；实验室；血液检测；质量管理

[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（c）-0163-02

[Abstract] The blood station can provide blood resources for patients， therefore， the safety is very important. In order to ensure the lives safety of blood donors and blood receptors， we must enhance the management of the laboratory and ensure the blood test quality. The paper analyzes and studies the method and significance of enhancing the laboratory management in the blood station ， and elaborates the management， specimen， reagent， instrument management， blood test process management， laboratory environment and safety management and quality control in order to provide reference and suggestions for the improvement of management quality of laboratory in the blood station.

[Key words] Blood station； Laboratory； Blood test； Quality assurance

对于社会、用血单位、献血者、受血者而言，血站服务质量和血液质量是影响其满意度的主要因素，也是血站持续发展和生存的重要基础。而血站实验室按照法律、法规及行业要求，需建立相应的质量管理体系，并加强组织、实施、改进和严格监控，以确保质量管理体系能对相关服务以及血液检测过程实现全覆盖。为提升血站实验室的管理质量，则必须加强实验室管理，并建立长效机制，以确保检测结果的可靠性和准确性，进而保证血液以及血制品达到较高安全性[1]。因此该文将加强血站实验室管理的方法及意义进行总结阐述。

1 血站实验室人员管理

①血站实验室岗位设置，为满足血液检测过程顺利进行，即从接收标本到发出实验报告准确无误，实验室必须设置合理的岗位，并配备合适的高素质人力资源。而且血站每天接待上百位无偿献血者，从科普无偿献血开始，到消毒、采血，再到交流沟通，每位护理人员在一天当中的工作量都非常巨大，通过合理的岗位安排，能够提升工作效率。

②血站实验室必须注重人才培养，对工作人员要强化相关法律、法规地培训，加强相关仪器设备的使用培训、新技术和新操作技能培训等，同时制定标准的操作规程，以确保工作人员能权责清晰、分工明确，提高工作人员的业务技术水平。

③加强岗位培训，定期组织展开各项继续教育，对血站的质量体系以及相关的基础知识加强培训，以确保其能对质量体系的内容、职责、范围、定义、目的等有较为充分的理解和掌握，进而提升综合素质和责任心[2]。对每一位新进入血站的护理人员进行相关思想教育，提高护理人员自我道德修养，树立正确的人生观、价值观和世界观，增强其自觉性，适时对护理人员进行知识教育。除了正常工作外，护理人员要抓住空闲时间，不断地学习《献血法》《血站管理办法》《血站技术操作规程》《血站质量管理规范》及各项操作规程，持续提高护理人员专业素养和职业技能，为后续采供血服务奠定基础。

2 标本、试剂、仪器管理

①血液标本管理，包括标本采集、运输、交接、保存等各环节，每个环节都需按要求进行质量控制，避免标本受到不确定因素影响，进而保证检测结果的可靠性和准确性。

②试剂库存管理，采购、验收、确认、保存、使用等是试剂管理的重要环节，应对试剂各个管理环节严格监控，以避免试剂出现任何质量问题，导致检测结果错误。

③实验室设备方面，应根据现有的实验设备，制定相关的管理制度并落实和实施，包括定期维护校准、确认评估、持续监控等，以確保设备能满足预期使用要求。并定期检定计量器具，在明显处粘贴合格标识，注意设备的购置、验收、使用、维护、检定校准、建档、报废等，必须系统地、有计划地开展，对仪器设备的相关信息包括责任人、启用日期、验收报告、维修、使用记录、校准检定技术报告等予以及时记录存档，以确保设备能够正常的运行[3-4]。

3 血液检测过程管理

①在血站实验室中，血液检测前需对其方法和项目予以明确，要求其符合相关的国家规定。对实验质控品、设备、试剂、环境、人员等需进行确认，各项检测程序应严格遵从既定的检测程序，遵守SOP标准要求。

②整个检测过程必须予以严格监控，确保检测条件、人员操作、设备运行等符合要求，对结果判定标准、检测数据传输及检测报告签发过程要加强管理，建立和完善检测报告核对、签发流程，以确保最终检测结果的准确。检测完成后，应及时、完整地做好各项质量记录工作。

4 质量控制管理

按照相关法律法规的要求，血站实验室需要建立和完善质量控制体系，以便获得可靠的检测结果。实验室还需积极展开室内质量控制（IQC）和室间质量评价（EQC）等工作。前者是用稳定的物质随实验一同重复检测得到在该检测系统上的检测值，然后通过统计方法建立质控范围，用来监控常规工作中的批间和日间标本的一致性。而后者是，由临床检验中心（或参考实验室）向各实验室定期发出质控物，在各实验室不知质控物正确结果的情况下，要求各实验室在指定日期回报结果。通过实验室间的对比判定实验室的校准、检测能力以及监控其持续能力。在血站实验室管理中，加强室内质量控制和室间质量评价工作可有力推动实验室检验质量的提升，并且能有效确保用血安全以及血液质量。

5 实验环境和安全管理

①为确保工作环境、设施设备等卫生安全，避免工作人员受到生物危害的感染，实验室需加强环境与安全管理，要建立健全生物安全管理机制，严格一个办法两个规范，确保实验的准确及人员的安全。

②对工作区域如污染区、半污染区及清洁区等进行严格区分，以防发生职业暴露感染。实验场所还可细分为标本交接区、试剂准备区、检测区和标本保存区等，并在各个区域做好明显标识。

③血站实验室应制定严格的清洁和消毒程序，以确保工作环境整洁安全卫生[6]。对于存在剧毒、腐蚀性的危险品、易燃易爆品、强传染性标本等需做好明确标识，按规定存放、使用及销毁，以防止实验室危险的发生。

④良好舒适的环境便于护理人员认真工作，反之，护理人员则会出现消极怠工。合理科学的赏罚制度能够积极调动护理人员积极性，使其认真对待工作，并能够提高安全意识[7]。采供血服务集中了脑力和体力，工作强度高，内容单一，在实际工作当中，护理人员要调整好自己的情绪，忍受不公平待遇，控制自身不良情绪。每位护理人员都要积极参与到良好工作环境建设中，可以提高护理人员工作效率，确保护理人员身体与心理健康，减少职业病以及医源性感染的发生。

6 结论

综上所述，在血站实验室质量管理中，应对相关检验关键流程环节予以重视，并不断加强对试剂、操作方法、设备、人员等的管理，对关键点进行有效控制，才能确保血液检测结果的可靠和安全，并促使实验室管理能获得良性循环和发展，进而为临床用血提供有效、安全的保障。

[参考文献]

[1] 李燕红，郭超群，李运琴.浅谈血站实验室的生物安全管理[J].中国卫生产业，2017，14（28）：133-134.

[2] 鄔旭群，程曦，张红，等.血站实验室设备校准有效性探讨[J].中国输血杂志，2016，29（9）：1029-1031.

[3] 张珺珂.云南省血站实验室设备管理的问题与对策[C]//中国输血协会.中国输血协会第七届输血大会论文专辑（摘要篇）.中国输血协会，2014.

[4] 周学勇.建立全省统一的血站实验室信息管理系统的构想[C]//中国输血协会.中国输血协会第七届输血大会论文专辑（摘要篇）.中国输血协会，2014.

[5] 梁晓华，宫本兰，于来水，等.ISO15189认可在血站实验室质量管理体系中的建立和实施[J].中国输血杂志，2014，27（7）：681-683.

[6] 杨宁.论血站实验室自动化、信息化管理[C]//中华医学会、中华医学会检验分会.中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议论文汇编.中华医学会、中华医学会检验分会，2012.

[7] 黄斯瑜.血站血液检验实验室的质量控制及管理分析[J].当代医学，2013，19（13）：87-88.

（收稿日期：2018-06-21）