刘东瑜

[摘要] 目的 针对血液透析中心护理实习生的带教方法进行探析。方法 该院肾内科血液透析中心在2015年7月—2017年11月期间接收了47名护理专业实习护士生，通过运用随机数字表示法将这47名护理专业实习护士生分为对照组和观察组，其中对照组有24名护理专业实习护士生，观察组有23名护理专业实习护士生，不同的小组选择不同的带教方法，对照组护理实习生采用传统的带教方法，观察组的护理实习生采用一对一的带教负责制，对两组护理实习生进行考核以及效果评价等。结果 通过对比观察组和对照组两组护理实习生的理論考试成绩我们发现，对照组护理实习生的理论考试成绩比观察组护理实习生的理论考试成绩低，差异无统计学意义（P>0.05），并且对照组护理实习生的临床实践操作水平明显低于观察组护理实习生的临床实践操作水平，两组之间的差异有统计学意义（P<0.01）。结论 带教老师在带教的过程当中对护理实习生进行一对一带教十分有效，这种带教的方式有着非常显著的效果，这种带教的方式不但能够更好的适应现如今我国学生发展的实际需求，对于提高护生的实习效果，提高患者对护理的满意度，有者较好的效果。

[关键词] 新式教学模式；血液透析；护生带教；应用；研究

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（b）-0135-02

在我国的临床医学中，血液透析这种治疗方法也可以称作是一种肾脏代替疗法，这种治疗的方法主要是通过将患者的血液由体内引流到体外，再通过医疗设备实现物质的交换，清除患者体内的代谢物，最后一步同时也是最为重要的一步就是将净化之后的血液重新回输到患者的身体中去。这项临床上非常有效的治疗手段在上个世纪中叶开始应用，截至目前，出现了很多的治疗模式，例如血液透析等。

纵观我国的血透中心护理工作，这项工作具有非常明显的特点，在做这项工作的时候不但会有可能遇到原发病种多样的患者，而且还有可能遇到病情复杂并且病情多变的患者，由此可见，这项工作与其它一些临床科室的相关工作比较而言，不但要求护理人员掌握更为专业的理论知识，同时还要求相关的护理人员有良好的临床技能操作，所以更严格的要求在我院血透中心相关的实习人员，不但如此，这也会增加护生在临床工作中的难度。该文论述的主要目的是对新式教学模式在血液透析护生带教中的应用情况进行研究，对在该院进行实习的护生进行分组，并运用不同的带教方式实现对两组护理实习生的带教，并对带教之后的两组实习生的相关情况进行对比分析，探讨在临床中有效的带教方式更适合运用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院肾内科血液透析中心接收了47名护理专业实习护士生，全部为女生，年龄在18～22岁之间，其中16名护士生为中专学历，有22名护士生为大专学历，有9名护士生为本科学历。这47名护理专业实习护士生的实习时间全部为4周。通过运用随机数字表法将这47名护理专业实习护士生分为对照组和观察组，其中对照组有24名护理专业实习护士生平均年龄（20±1.9）岁，观察组有23名护理专业实习护士生平均年龄（20±1.7）岁，将对照组和观察组两组护理专业实习护士生的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），详细请参见表1。

1.2 带教方的方法

1.2.1 带教老师要进行合理选择 学生的某些行为很容易受到带教老师的影响，所以带教老师要提高自身素质带教老师的自身素质不但会影响学生的专业态度，同时还会影响学生的专业实践能力，所以在选择带教教师时一定要选择那些责任心比较强以及事业心比较强和业务技术水平比较高的带教老师，另外对于带教老师的综合素质能力也有着很高的要求，这里也要求临床带教护士有着3年及3年以上的血透工作经验，并且要求其对于理论知识的储备一定要丰富，并且有规范的操作技能，对业务操作熟练的同时，也要能够很好的掌握最新的技术，要有足够的耐心对护理实习生进行带教。除此之外，统一的培训护理实习生也非常的有必要，进行统一的培训也就意味着对护理实习生的实际情况进行及时的了解，并结合实际情况作出合理的、符合实际的护理计划，例如要对护生的学历层次等情况进行了解，实现更好的培训，在培训的过程中要对护理实习生进行严格的要求。

1.2.2 方法 不同的小组选择不同的带教方法，传统的带教方法被对照组护理实习生所采用，传统的带教方法所遵循的基本原则是统一带教，护理实习生进行统一学习。

在对护理实习生进行带教的时候，采用一对一的带教方式对观察组的护理实习生实施带教，也就意味着带教老师要承担起相应的责任，在实行一对一带教的过程中不但要实现对护理实习生的分期讲课，还要对护理实习生进行集中的讲课，另外，对护理实习生进行小组的划分也十分必要，这样能够实现小组之间的讨论交流，有助于护理实习生之间相互学习，最后还可以对护理实习生进行考核，对其学习情况进行检验。

①进行理论学习。掌握充分的理论知识是护理实习生最重要的任务，所以要想方法让护理实习生掌握更多的理论知识，可以对这些护理实习生进行岗前培训，培训的实践为2 d。培训的内容是多方面的，不但要求护理实习生要能够很好地熟悉医院的环境以及医院中的各项规章制度，更要求了解如何对不同的医疗器械进行消毒，还要保障能够很好地学习建立血管通道方面的知识。除此之外，带教老师还要向护理实习生详细的介绍透析临床的指标以及具体的方法和效果等知识。

②进行实践操作。对护理实习生进行带教的主要目的就是让其能够在掌握更多的理论知识的同时能够更好地进行实践操作。由此可见，带教老师仅仅传授给学生相关的理论知识是远远不够的，还要带领学生进行实践操作，也就意味着带教老师在带教的过程中要能够合理是向护理实习生演示不同仪器的使用方法，通过演示之后保障护理实习生能够独立完成相关操作，另外，还要为护理实习生讲解不同仪器使用时的注意事项，让护理实习生能够更好地进行实践操作。

③进行小组讨论。进行小组讨论是带教过程当中一项非常重要的内容，护理实习生在学习的过程中难免会对于一些特殊的仪器操作产生疑惑，所以带教老师恰当的讲解十分必要。在向护理实习生进行讲解的过程中有必要进行专题讲解，让护理实习生能够学习到更多的知识，掌握更扎实的技能。

④每周进行考核。对护理实习生每周进行考核是非常重要的内容，对护理实习生进行考核的标准是每周一次，考核的主要内容包括对理论知识的考核，还包括对临床技能的考核，护理实习生难免会在考核中出现或多或少的问题，这就要求带教老师能够针对护理实习生所出现的问题予以更为详细的讲解，让护理实习生能够有所改进，实现带教的真正意义。

⑤进行终末考核。进行终末考核也就意味着对护理实习生在四周的实习期之后进行测评，也同样包括有理论知识考核和临床操作考核这两个方面的考核内容，考核实行百分制作。

1.3 效果评价

对护理实习生进行相关的考核就意味着要对其学习情况或者说学习效果进行评价，在这里，对护理实习生的考核实行百分制，将评价的标准分为3个等级，这3个等级分别是优秀和一般以及不合格。

1.4 统计方法

运用SPSS 3.0统计学软件对所得的数据进行统计学分析，运用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对比观察组和对照组两组护理实习生的理论考试成绩我们发现，对照组护理实习生的理论考试成绩比观察组护理实习生的理论考试成绩低，差异无统计学意义（P>0.05），并且对照组护理实习生的临床实践操作水平明显低于观察组护理实习生的临床实践操作水平，差异有统计学意义（P<0.01），详情参见表2。

3 讨论

选择一种科学合理的带教方式十分重要，带教老师自身的文化素养对于护理实习生的知识的学习以及能力的传授有着直接的影响，也同样影响着学生对护理工作的主动性和积极性，所以带教老师在带教的过程中要有非常严谨的工作态度，要以身作则，耐心地引导学生学习知识。

由此可见，带教老师在带教的过程当中对护理实习生进行一对一带教十分有效，这种带教的方式有着非常显著的效果，这种带教的方式不但能够更好地适应现如今我国学生发展的实际需求，同时对于提高我国临床护理的质量也有着非常积极的意义，还有助于防止医患之间出现问题纠纷，提高患者对护理的满意度，这种带教的方式值得在临床上广泛的推广运用。

[參考文献]

[1] 刘芝萍，马维可.血透室护理带教工作探讨[J].中国高等医学教育，2012，5（45）：90-91.

[2] 夏梅，徐义，张世琼.影响护生临床实习效果的因素及对策[J].中国实用护理杂志，2016，22（8）：72-73.

[3] 杨俊华，晏娟.临床护生分层次带教与建立护生职业规划理念的实践[J].中国实用护理杂志，2014，27（6）：78-79.

[4] 王雪芬，张广来.不同层次护理实习生临床实习中的应用[J].检验医学与观察，2015，8（8）：11-12.

[5] 汪蜻，徐红燕，杨芳.血透室护士分层次培训探讨[J].护理学杂志，2014，11（23）：55-57.

（收稿日期：2018-01-17）