高晶

[摘要] 目的 探究加强护理管理在医院感染预防中的应用效果，以降低医院感染率。方法 选取该院2016年9月—2017年1月期间收治的136例患者做为研究对象。将所有患者随机分成实验组、对照组两组，每组68例。给予对照组患者常规护理，给予实验组患者加强护理管理，观察、对比两组患者护理后医院感染情况、患者护理满意度情况。 结果 经过护理，对照组患者感染率为8.82%，实验组患者感染率为1.47%，实验组患者感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，实验组患者的护理满意度为94.12%，对照组患者的护理满意度为83.82%，实验组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院感染预防与控制意义重大，给予适宜的护理干预，强化护理管理能够有效减少医院感染发生率，创造良好的就诊及治疗环境，提高患者预后治疗效果，提高患者治疗满意度，值得临床大力推广及应用。

[关键词] 护理管理；医院感染预防；应用效果

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（b）-0036-02

医院是为患者提供医疗服务的地方，除了起到为患者提供治疗的作用外，为了提高医院的整体质量，还应保证患者在安全、卫生的环境中就诊，进而获得更好的治疗效果。但受多种因素影响，医院感染的发生无可避免地影响了患者的治疗效果，甚至严重影响了患者的生活质量，也给医院带来了不小的负面影响[1]。因此医院应在医疗服务的同时加强护理管理，以降低医院感染发生率，为患者提供良好的就诊环境，进而增强患者治疗效果。该研究通过对该院2016年9月—2017年1月期间收治的136例患者的护理管理研究，取得了良好的效果，有效降低了医院感染率，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的136例患者做为研究对象，已排除恶性肿瘤等严重疾病患者、意识不清患者。将所有患者随机分成实验组、对照组两组，每组68例。其中，实验组有40例男性患者，28例女性患者，年龄36～78岁，平均年龄（50.6±13.1）岁，有42例内科患者，26例外科患者；對照组有38例男性患者，30例女性患者，年龄38～74岁，平均年龄（50.3±12.8）岁，有44例内科患者，24例外科患者。两组患者在性别、年龄等一般基础资料上相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，给予实验组患者加强护理管理，具体做法为：①护理人员管理：定期培训医院护理人员，让护理人员对医院感染的相关基础知识有一定了解，向护理人员讲解医院感染预防控制的多项措施，达到让护理人员全面、细致掌握医院感染关键点，熟知医院感染传播途径及控制措施的目的，并在日常工作中做到将掌握的知识全部落实强化[2]。同时，对护理人员采取责任及分级管理，细分相关工作人员的工作职责及目标，确定好主要负责人的责任及任务，以此加强整个感染预防管理系统的功能。②医疗操作管理：在医院日常进行医疗操作时，为严控医院感染情况，医院应制定与相关操作人员相关的预防控制标准。在制定好相关预防控制标准后，应定期对相关医疗操作人员进行培训，以强化该项标准的落实情况，并减少医生与患者、患者与患者间交叉感染的发生率。同时，护理管理部门应严格遵守医院感染管理制度，将预防尿路感染护理规范、预防医院感染护理措施、医疗废物管理制度、预防呼吸机相关性肺炎的护理干预措施、病区消毒隔离制度、手卫生管理规范等落实到位，通过在以上方面的严格执行来降低医院感染发生率[3]。③患者护理管理：医院在进行患者护理管理时，应以患者自身的不同病情为基础采取适宜的护理措施，同时应叮嘱患者及其家属共同进行感染预防管理。首先，医院应先从传染源、传播途径、易感人群、隔离期、隔离种类、消毒、饮食、预后等方面制定详细的宣传管理计划[4]。其次，医护人员应向患者及其家属详细讲解隔离及感染预防控制的作用及目的，指导患者及其家属改正不良的生活习惯，并叮嘱患者及其家属尽量减少窜病房或是亲朋好友探访的情况，一旦有患者亲朋好友过来探视，应严格按照探视要求探视，尽量降低与患者的接触；同时，向患者及其家属讲解相关感染预防疾病的知识，争取患者及其家属的理解，以便患者及其家属能够积极配合医院治疗，进而降低感染率，增强治疗效果。④日常消毒管理：护理管理部门应对各个环节进行有效的护理管理，严控消毒隔离管理，统计、监测好每一环节的相关结果，并及时将相关结果报告给临床，以便临床能够及时根据监测数据制定有效的的干预措施。由于各大医院均科室较多，需要管理的方面自然也随之增多，这就需要护理管理部门做好分区，比如可依据感染情况将所有须进行感染预防的区域分为清洁区、半污染区、污染区等，也可按照不同病种，将患者分科室进行管理，以免交叉感染等。同时，在制定好相应的消毒隔离制度后，应确定科室负责人，并将制度落实到每个工作人员，让所有医院工作人员能够做到对感染预防做到熟知，并能够自如运用到各个方面。⑤规范监管制度：为真正落实医院感染管理制度，应制定相应的监管管理制度，以强化感染管理制度的真正落实，确保医院感染管理有效实施。监管管理制度制定好后，应确定主要负责人，并由专人进行监管。具体监管方面有：对医护人员的手部进行细菌检查，对消毒器械、消毒液进行细菌检查，对地面、空气进行消毒检查。

1.3 观察指标及评判标准

1.3.1 观察指标 观察、对比两组患者护理后医院感染情况、患者护理满意度情况。

1.3.2 护理满意度评判标准 由该院自行设计满意度调查问卷，内容涵盖患者及其家属对护理人员服务态度、服务技巧、沟通能力等方面，满分100分。评分≥90分表示非常满意，评分在60～90分之间表示基本满意，评分<60分表示不满意。护理满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计方法

所有数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者感染情况对比

加强护理管理后，实验组患者中有1例感染，感染率为1.47%（1/68）；对照组患者中有6例感染，感染率为8.82%（6/68）。两组对比，实验组患者感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.457，P=0.001<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

加强护理管理后，实验组患者中非常满意者36例，基本满意者28例，不满意者4例，护理满意度为94.12%（64/68）；对照组患者中非常满意者28例，基本满意者29例，不满意者11例，护理满意度为83.82%（57/68）。两组对比，实验组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.628，P=0.001<0.05）。

3 讨论

作为一个复杂的环境，医院是个患者和家属聚集的地方，也是致病细菌聚集的地方，这些病原菌主要通过空气、水、医源性传播进而导致患者二次感染，加剧患者病情，阻碍患者治疗效果，甚至导致多种并发症，严重时甚至导致患者死亡等。因此，医院感染控制是临床医学研究的重点。有研究表明，医院感染多因医疗操作人员操作不标准，比如消毒隔离未达标，操作人员未佩戴口罩、衣帽等，这些情况导致感染率急剧增高[5]。具体主要有以下几方面原因：①不严格按照标准进行消毒工作，比如没有严格执行手卫生制度，没有严格执行病房或器械消毒标准，一两次可能不会造成重大影响，但多次不严格按照制度执行，则可扩大细菌传播范围，增大医院感染率。②部分护理人员并未意识到医院感染的重要性，甚至未明確认识到自己的责任，进而减弱了医院感染的控制度，增大了医院感染的发生率。③医疗操作人员未严格执行器械消毒标准，进而导致患者之间交叉感染。④医护人员未对用过的医疗垃圾按照标准进行处理，进而增加了医院感染发生的风险。临床研究认为，有效的管理制度能够规范医护人员操作，减少医院感染发生情况。该文研究也证实了这一点。

综上所述，医院感染预防与控制意义重大，给予适宜的护理干预，强化护理管理能够有效减少医院感染发生率，创造良好的就诊及治疗环境，提高患者预后治疗效果，提高患者治疗满意度，值得临床大力推广及应用。

[参考文献]

[1] 吴冰虹，陈彩虹，陈伟真.加强护理管理在医院感染预防中的效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（17）：177-178.

[2] 唐伶俐.护理管理在医院感染预防中的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：83-84.

[3] 陈桂英.关于加强护理管理在医院感染预防中应用的效果观察[J].医学信息，2016，29（12）：164-165.

[4] 张蕙茹.加强护理管理在预防医院感染中的效果评价[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：257-258.

[5] 车林.强化护理管理在预防和控制医院感染中的价值[J].广州医学院学报，2015，43（6）：59-60.

（收稿日期：2018-01-13）