冯雪英 胡志强 姜春宽 刘正毅

[摘要] 健康促进是提高国民健康素质的有效手段。近年来，烟台市依托健康素养促进行动项目开展了大量工作，有效提升了烟台市居民健康素养水平。该文在总结离退休干部健康素养促进工作实践经验的基础上，论述了充分利用社会动员策略，科学设计，加强监测等手段全面开展健康素养促进行动的重要性。

[关键词] 社会动员；健康素养；老龄化

[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0180-02

社会动员是一项动员人们广泛参与，依靠自己的力量，实现特定的社会发展目标的群众性运动，是一个寻求社会变革与发展的过程[1]。在这一过程中，动员者和受动员者一起分析共同面临的社会发展问题，共同确定社会发展的目标，共同确定解决的方案，共同实施并评价解决方案，共同享受社会发展的成就[2]。烟台市在提升全市离退休干部健康素养水平工作中运用这一策略，取得了较好的成效。

1 整体思路

1.1 人口老龄化及健康养老

1982年，联合国维也纳世界老龄问题大会上，首次界定了人口老龄化标准。该标准是指60岁以上人口占总人口10%以上，或者65岁及以上人口占总人口超过7%[3]。隨着社会经济和医疗保障的进步，人口老龄化已成为一个重要的世界性社会问题。我国于21世纪进入

老龄化社会，截至2015年底，我国60岁及以上老年人口2.22亿人，占总人口的16.1%，预计到2025年，我国老年人将增加到2.84亿，占总人口的19.3%。人口老龄化是社会进步的表现，但退休人口数量增加、人类寿命延长及生育率降低加重了整个社会养老的负担。

作为应对人口老龄化的战略，世界卫生组织于1990年提出了“健康老龄化”[4-6]，即要求人们推迟和延缓衰老，健康的进入老年[3]。倡导“积极健康的老年生活”是我们解决社会老龄化问题的途径之一，可加大老年人口健康成员的比重，提升老年人口的健康素养水平。

1.2 烟台市人口老龄化现况

烟台市已经进入老龄化社会，截至2015年底，烟台市老年人口153万，占比23.5%，预计到2020年，烟台老龄人口超过180万，占比将达到27%。新形势下，烟台市在开展离退休干部工作时也面临着诸多挑战，一方面是离退休干部总体结构发生巨大变化，退休干部所占比例逐年提高；另一方面离退休干部思想状况、生活方式等发生了重大变化，健康养老成为他们急切的需求。

2 具体做法

2.1 确定目标，寻找合作者

社会动员本身只是一种社会发动的方法，开展社会动员前，必须明确社会动员的目标和内容，以及最终要达到的目的[1]。对于烟台市开展老干部健康素养促进行动项目来说，社会动员的目标是政策的支持和群体能力的提升，即创造支持离退休干部及老年人群采纳健康行为的社会环境，并注重发展目标人群个人健康技能。其核心技术是，通过开展社会动员，建立由市委老干局领导下的，以政策开发和健康技能培训为基础，以“老干部活动中心”为依托，以疾控中心提供技术为支撑的多部门合作的健康教育与健康促进工作机制。

最终确定在全市范围内开展以“筑梦金秋·共享健康”为主题的离退休干部健康素养促进行动，以探索新形势下服务于老年人健康的新模式和新思路，提升老年人群的健康素养水平。

2.2 基线调查，分析目标人群健康需求

在项目实施前，在全市范围内开展了离退休干部健康素养监测，以分析目标人群的健康需求。采用多阶段分层随机抽样方法，在全市范围内抽取1 476名离退休干部进行调查。调查问卷以国家卫生计生委发布的《中国公民健康素养—基本知识与技能》内容为基础。问卷内容由基本情况、健康素养内容、健康信息获得3个部分组成。

经过现场调查、数据录入、统计分析，烟台市离退休干部具备健康素养的比例是14.89%，从健康素养的3个方面上看，具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面素养的比例分别是15.43%、10.64%、28.19%。烟台市离退休干部6类健康问题素养的比例由高到低分别是：安全与急救素养51.06%、科学健康观36.70%、健康信息获取能力20.74%、传染病预防素养13.30%、基本医疗素养12.77%、慢性病预防素养3.72%。由此，将项目工作重点放在了提高离退休干部健康生活方式与行为及慢性病防治知识水平上。

2.3 科学谋划，活动顺利开展

项目由市疾控中心、市委老干局联合开展，市体育局、市文广新局、街道办事处、老年协会、各级医疗机构等多部门参与。制定并下发工作方案，成立领导小组，明确任务分工和职责，组建了专家讲师团和健身教练团，成立健康顾问委员会。

项目历时一年，共举办11场健康养生科普展暨“筑梦金秋·共享健康”主题活动启动仪式，现场为参与活动的老年人进行体质检测；编写《中老年人养生保健》健康书籍，面向全市中老年人发放；邀请健康讲师团举办健康养生专题讲座，内容涉及高血压、糖尿病等慢性病防治、急救知识技能等方面，每个乡镇组织一场；邀请健康教练团进行有氧运动项目培训，依托市级老干部活动中心健康教育基地及县市区老干部活动中心，每季度培训一种科学健身项目，包括太极拳、太极扇、太极剑、八段锦等，达到每人学会两种健身方法。具体活动内容及分工见图1。

3 工作效果

全市十四县市区均开展了离退休干部健康素养促进行动；11场启动仪式同期举行，累计发放《中老年人养生保健》、《居民合理膳食指导手册》等书籍、杂志两万一千余册；项目活动覆盖全市近8万离退休干部；街道办事处、老年协会和基层医疗机构的联合活动，大大提升了辖区老年人群的健康服务可及水平，健康服务辐射近百万老年人群。

通过实施离退休干部健康素养促进行动，建立健全了各级老年活动组织，县级老干部活动中心功能得以健全和强化，老年协会的活动更加丰富。招远市老干部活动中心于启动仪式当天正式成立，活动中心内设书法室、运动室、体质监测室、棋牌室等，大大丰富了招远市老年人群的文化生活；海阳市成立了离退休干部健康讲师协会，经过培训后在老年大学开展健康巡讲。

行动实施一年以来，通过有针对性的开展健康素养干预活动，烟台市离退休干部健康素养水平由实施前的14.89%，提升至18.70%；从健康素养的3个方面上看，具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面素养的比例分别由15.43%、10.64%、28.19%上升至29.40 %、22.70%、29.15%。

烟台市离退休干部6类健康问题素养的比例：安全与急救素养由51.06%上升至60.30%、科学健康观由36.70%上升至41.06%、健康信息获取能力由20.74%上升至32.79%、传染病预防素养由13.30%上升至30.22%、基本医疗素养由12.77%上升至15.04%、慢性病预防素养由3.72%上升至10.43%，效果显著。

4 实践体会

4.1 找准切入点，是开展社会动员的关键

社会动员是健康促进的核心策略。随着城市人口老龄化问题的日益凸显，关爱老年人身心健康已显得尤为重要。截至2015年底，烟台市老年人口153万，占比23.5%，而烟台市有离退休干部近8万，开展离退休干部健康促进工作，能够形成对全市老年人群的辐射带动效应。如何做好新时期下老干部工作的转型升级是市委老干局目前亟待解决的“课题”。项目组抓住这一有利时机，与市委老干局沟通、联系，灌输“将健康融入所有策略”的理念，动员老干局将提高老干部健康素养作为今后一段时期的工作重心，确立“健康养老新常态”的工作思路。

4.2 科学的设计，是开展社会动员的基础

该次活动是全市范围内的大型活动，课题组制定了科学、详细的方案。整个活动以市、县两级老干局为活动载体，市、县两级疾控部门提供技术支撑，同时参与的还有市、县两级体育局、各级医疗机构、街道办事处、老年协会、新闻宣传部门等，整個活动各单位各司其职、井然有序。为使活动更加科学、合理，在活动开始前，项目组开展了离退休干部健康素养基线调查，认真分析了烟台市离退休干部的健康素养水平，撰写了《烟台市离退休干部健康素养调查报告》，用数据指出目前烟台市离退休干部亟待解决的健康重点问题，并有针对性开展干预活动，极大的提升了目标人群健康素养水平，对解决目前烟台市面临的人口老龄化问题引起一系列社会问题，具有极大的现实意义。

[参考文献]

[1] 毛群安，李长宁.健康教育与健康促进基本理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2016：90.

[2] 凌节生.社会动员的理论与实践[M].北京：北京大学医学出版社，2007：1.

[3] 邹宇华，陶茂萱.社区老年病防治与自我调理[M].北京：北京大学医学出版社，2008：1-4.

[4] 杜鹏，董亭月.促进健康老龄化：理念变革与政策创新[J].老龄科学研究，2015，12（3）：3-10.

[5] 江锡富.和谐社会背景下健康老龄化的思考[J].池州学院学报，2013，27（2）：26-29.

[6] 金伟斌，吴建国.基于可持续的我国健康老龄化路径选择[J].中国初级卫生保健，2011，25（7）：10-11.

（收稿日期：2017-10-21）