孙小晶

[摘要] 护生的临床实习作为护理教学的重要组成部分，是护生适应临床工作的必经之路，手术室的专业性相对较强，其工作性质与普通科室有着较大差别，需要通过手术室带教的规范管理，提升教学效果。该文从手术室带教规范化管理的意义出发，针对手术室带教的规范管理措施展开重点探讨。

[关键词] 手术室；带教；规范化管理；措施

[中图分类号] R193.8 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0114-02

手术室作为医院的重点科室，在病患护理方面，同普通的临床科室有着较大差别，手术室的服务对象并非单一化的，因此在提供服务时不仅需针对患者，同时也包括手术室医生。在开展手术室带教的过程中，将规范化护理与护理教学良好结合，将规范的护理标准与模式方法传授给护生，有利于提升护理工作的整体质量水平。

1 手术室带教规范化管理的意義

1.1 提升了护理水平，是优质服务的前提

通过手术室带教的规范化护理，能够大大提升护生的专业技能水平，同时还能够积极地转变其护理理念，将教学与护理实践相结合，使得护理的人员能够更加积极的参与到护理中，更切实地为患者着想、与患者沟通。这对于及时了解患者的感受，并提供优质的服务，提供了极大便利，有利于创设一个有序的、和谐的手术室环境。

1.2 加强了科室的整体管理

在带教过程中，通过不断完善和改进护理方法，并制定更为科学的服务管理与护理规章，使得护生们更加明确其工作的整体职责和常规性操作准则，而出科时的双向教学评价，能够督促其不断查阅资料提升自我，以便于对患者展开更优质的服务，使得手术室管理更加的制度化、科学化与系统化。

1.3 提高了患者与医护人员的满意度

患者一直是医院的上帝，患者的满意程度是直接反映护理情况的重要表现。通过手术室内带教的规范性管理，护生们能够高度重视患者需求，真正尊重与关心患者，进而给予其更为贴心的服务。科室也可适当地留下表现较好的护生，并合理安排护生人员的工作排班，发挥优势互补的良好作用，进而提升两者的满意程度。

1.4 提高了教学质量

通过这种规范式带教，能够良好地提升护生对本工作的责任性和主动性，进而督促其今后在工作岗位中更加的负责，同时也有效地提升了教学的满意程度，对提升老师队伍的修养、责任心等有着重要推动意义，能够找出工作中存在的不足，并参考护生所提出的意见和建议，不断完善带教工作方法，不断改进教学的内容和效果，进而提升教学的整体质量。

2 手术室带教的规范管理措施

2.1 设立教学组长

在带教工作开展前，需由教学组长负责该科室的带教工作任务，并依照护生的教学大纲，结合该科室的工作特点，制定分层次、针对性的教学计划[1]。承担好科室业务的实习、培训和进修护士的规范化带教管理，并在宏观上对带教的教师进行指导和监督。用定期检查和抽查的形式督促好带教工作的开展，及时给出相关意见和建议，以保障带教工作的质量。另外，教学组长还需对实习护生的专业技术操作、理论考核以及成绩评价负责，定期向该院护士长汇报教学的开展情况，并在护士长的指导和主持下进行教评学会的召开，并认真填写好教学的学员资料。

2.2 选拔优秀带教老师

所选择的带教老师，首先需保证其职业道德高尚，并有着多年得临床经验、专业的技术、良好的沟通与表现能力，通过带教老师在工作中的表现来判断其是否具备高度责任心。手术室作为医院的重点科室，在患者护理方面，同普通的临床科室有着较大差别，手术室的服务对象并非单一化的，因此在提供服务时不仅需针对患者，同时也包括手术室医生。由于临床带教老师是实习护身初步接触实践的启蒙教师[2]，其所教授的方法和理论在很大程度上会直接影响到护生今后的工作表现，甚至会对其的整体职业生涯产生较大影响。因此在选择带教老师时，必须要保证老师的综合素质符合教学要求。

2.3 落实带教的计划

①教学组长接待新生。接待新生需保持态度上的热情、真诚，为新生们介绍该院的手术室环境、区域划分、物品摆放位置、布局等，目的是带领新生更快、更好地熟悉医院环境，消除初来乍到的陌生感与紧张感。然后，教学组长需向护生们明确工作纪律、该院的规章制度、各学生的分班情况与学习任务，并安排具体的带教老师[3]。需注意，对该科护生安排带教教师时，需保证其具有本科及以上的学历，而大专、中专的护生则需安排实践经验超过3年的护师进行带教。

②理论和操作的培训。在带教的第1～3天，开展理论和操作的示范课程。理论课包括：手术室参观、管理制度、工作的具体流程、消毒与隔离的规范、职业防护、操作处理、巡回、操作常规、护士的文件书写与洗手等。操作示范课包括：外科洗手、无菌持物钳的应用、无菌手术衣的穿戴、静脉注射、无菌手套的佩戴、布类敷料的折叠方法、开无菌包、打包常用的手术用具及其使用方法等。

③手术配合。带领护生到达手术间，开展实践性带教。在带教老师的指导下，前期主要是对一些中小型手术进行巡回，并做好防护和消毒，带教老师则需在此过程中向护生们讲述手术的相关理论知识，如患者的病情观察、巡回护士职责、手术器械、用具的清点、仪器应用和常见的手术体位摆放等[4]，需要教师做到细致、耐心，通过指导性操作，保证护生们能够理解和掌握，在此过程中必须注意安全性。教师在带教过程中，既要大胆管理与严格要求，同时也需要给予学生必要关心与鼓励，加强双方的交流，在实践中建立一种和谐的师生关系。在工作中既要指出其缺点、又需肯定其优势，调动护生的学习积极性。

④分层次教学。分层教学是个性化教学的一种具体教学形式，在充分认识到学生间存在的差异的基础上，制定有针对性的、有层次的教学要求和目标，保证与学生实际条件相适应，以寻求学生有全面的整体性的发展。分层教学可满足不同学历、不同基础护生的实际需要，并使其对自身学习任务、目标等具备初步认识，保证每一个学生都能够获得最佳的发展。

大专、中专的护生其年龄相对较小，动手能力同本科生之间存在差异，因此在带教中需侧重与培养其责任心和实际动手性；本课生的理论性知识掌握程度较高，有着评判性思维，此时教师可将授课的侧重点放在实践与理论知识的结合中[5]，并重点培养学生的独立分析、独立处理事务的能力，不断在实践中提升其岗位的使用能力和胜任力。

⑤培养护生的综合素质。提升护生的综合素质是手术室带教的核心任务，由于手术室工作性质的特殊，护生的实际操作的机会比较少，在进入到手术室进行观摩实习时，工作总是十分繁忙，导致部分护生充当简单的劳动力，与教学目标严重背离。带教老师应当尽可能避免这一问题的出现，并最大限度为学生提供實际操作的机会，让护生能够在临床实践中多实践、多观察、过学习，实现综合素质的提升。在培养护生的专业性操作技能时，教师应当将职业道德的教育放在首位，在思想教育上培养学生对本职业的正确认识，不断提升自身的独立工作能力与综合性素质，从而实现实习护士向合格的专业护士的正常转变。

⑥严格管理。在手术室带教的过程中，教学组长应当与护士长联合，开展不定期的教学计划检查，注重各小组的教学情况和护生实际能力的检测，并随机抽查教师带教的过程，及时发现问题并进行改正。同时，应当通过督促来促进管理，针对纪律展开重点核查，清点早退、迟到和缺岗的情况，如果发现，必须要严肃处理。在学习过程中，需要护生做好相关笔记的记录，如果产生疑问，需立即提出，教师则需做好定时的抽查和提问，以检查护生的执行的效果。

2.4 教学评价

在每一组的护生出科前，都需要教学组长同教师、学生展开评价会议，由护士长负责主持和召集，护生可针对带教老师的教学情况、专业性、教学方法和责任态度进行具体评议，而老师也需要对每一个学生的知识掌握情况、技能熟练度、学习态度等展开评价。在会议中教师需鼓励护生们勇敢地提出意见，并借此机会评选出最优秀的带教老师，而老师们也需选择组内优秀的护生们并对医院进行推荐。通过这种双向的教学评价，能够很好地提升护生对工作的责任性和主动性，进而督促其今后在工作岗位中更加的负责，同时也有效地提升了教学的满意程度，对提升老师队伍的修养、责任心等有着重要推动意义，能够找出工作中存在的不足，并不断完善带教工作制度，改进教学的内容和效果，进而提升教学的整体质量。

2.5 操作考试、出科理论

每一周需安排主管教师进行2次以上小型讲课[6]，需涵盖手术室的所有实践知识，同时要求全体的护生全部参加，并做好认真的记录。护生在出科之前，教学组长需组织护生做好专业技术和知识的有效考核，严格监督考试的全过程，并严格评判成绩，做存档处理。通过专业开始，一方面检查出了护生对本手术室理论和实践知识的掌握程度，而另一方面也能够实现督促的效果，使得护生的专业水平不断提升。在出科时，带教的老师需要认真填写好护生的实习评价和鉴定，按照实际情况记录考试的各科目成绩、医德医风、劳动纪律、实践操作水平等，并据实完成实习的评语书写，由护士长进行逐一审核。

3 结语

实习护生作为医院未来护理队伍的重要力量，其护理水平的培养应当自手术室带教开始，实习护生在手术室内初次接触到实践，是保证其出科的必经途径。通过开展手术室带教的规范性管理，能够将教育理论落实到位，并有效提升了教学满意度和临床教学的效果。

[参考文献]

[1] 汤可为.手术室带教的规范化管理体会[J].临床合理用药杂志，2012，51（2）：72-73.

[2] 张雪.规范化带教护理模式在手术室管理中的应用及其效果研究[J].中国高等医学教育，2013，12（11）：91-92.

[3] 熊晏群，李福宣，白晓霞.手术室实习医生的规范化管理体会[J].实用医院临床杂志，2014，11（3）：133-134.

[4] 高菊玲.规范化管理在手术室护生教学中的应用[J].全科护理，2014，12（3）：277-278.

[5] 屠晓微，何春艳，王蛟.规范化带教护理模式在手术室管理中的应用价值[J].中国药物经济学，2014，9（5）：189-190.

[6] 许平.手术室管理中规范化带教护理模式的临床效果报道[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（6）：168-170.

（收稿日期：2017-10-22）