王永芹　王秀平

[摘要] 目的 探析以人为本理念在妇产科护理管理中对患者并发症、住院时间的影响。方法 选取山东省寿光市中医医院在2016年3月—2017年10月收治的122例妇产科患者，结合患者就诊的时间，将患者分为观察组（n=61）、对照组（n=61）。观察组开展以人为本护理管理，对照组开展常规护理管理，比较观察组和对照组的护理满意度、并发症和住院时间情况。结果 观察组的护理满意度为95.08%，对照组的护理满意度为81.97%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组的并发症发生率分别为：3.28%、14.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者平均住院时间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产科开展以人为本护理管理，可提高患者的护理满意度，并对患者并发症、住院时间均有积极的影响，值得在临床方面予以应用和推广。

[关键词] 以人为本理念；妇产科护理管理；并发症；住院时间；影响

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0076-02

妇科，作为医院的重点科室之一，具每日的工作量较大，而任何一环节的工作出现纰漏，均会对患者构成不利影响，进而引发医患纠纷、护患纠纷[1]。当前国民经济的良好发展下，使得人们的生活水平得以提高，为此患者对于护理服务的要求较高。以人为本护理管理，能够秉持一切以患者为中心的理念和原则，开展各项护理工作，尽可能满足患者的临床要求、需求[2]。针对于此，该次研究以常规护理管理、以人为本护理管理作为基础，于2016年3月—2017年10月选取122例收治的患者，分析其在妇产科中应用，对患者护理满意度、并发症、住院时间的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院所收治的122例妇产科患者，分为观察组、对照组，每组61例。两组均为预产妇，排除严重脏器功能障碍者、精神病症者、内分泌病症者。观察组年龄区间为20～40岁，中位年龄（30.4±3.5）岁；孕周区间为22～40周，中位孕周（31.5±3.7）周。对照组年龄区间为24～41岁，中位年龄（32.5±3.6）岁；孕周区间为22～42周，中位孕周（32.8±3.7）周。對观察组和对照组临床基线数据进行统计分析，差异无统计学意义（P>0.05），入组研究对象均符合实验的要求。

1.2 护理管理方法

①对照组实行常规护理管理，入院后加强妇产科常规护理管理，主要实行院内、外培训，定期组织护士长会议、护理质量监督和考核。加强对患者的病情观察，若发生异常需及时上报。

②观察组实行以人为本护理管理，具体措施如下：构建以人为本护理管理机制，经护理人员实行分组管理，将护理机制有效落实下去，明确自身职责，为妇产科患者提供个性化护理服务。

入院后以人为本护理管理，入院后，主动为患者介绍医院和病房环境、医护人员，拉近护患间关系，促使患者及早适应医院环境，实行入院健康教育。

以人为本护理管理评估，入院后，对患者病情进行了解，收集患者的一般资料（姓名、年龄、性别、文化程度、家庭情况、经济状况、工作）等资料。然后，结合所收集资料，为患者制定针对性护理方案。

以人为本环境护理管理，为患者提供舒适、安静的病房环境，每日做好温湿度控制、消毒、通风、室内光线调整等工作，保证室内光线适宜、不刺眼，使得患者于身心放松状态接受治疗、护理。

以人为本心理疏导，入院后发放抑郁量表、焦虑量表的评估表，待患者填写完毕后收回。根据患者评估表内容，实行以人为本心理护理，解答患者的疑虑，鼓励患者保持良好的心态接受治疗。

分娩前以人为本护理管理，加强对患者生命体征、身体情况的观察，每日做好患者血压监测工作，避免产生妊娠高血压情况。除监测血压，还需进行输氧处理，输氧量为3 L/min，3次/d。此外，应加强对胎儿健康的监测，若出现异常情况，应结合孕周、高血压、胎儿等情况，确定是否需终止妊娠。

分娩过程中以人为本护理管理，护理人员需提前将手术所需物品、设备准备好，对患者生命体征加以严格观察。必要时候，应实行诊断以便明确患者宫口扩张情况，结合患者的实际情况，选择最适宜的分娩方式，从而保证母婴的身心健康。

分娩后以人为本护理管理，自然分娩者，需及时采用宫缩剂处理。然后，加强对患者子宫按摩、放空膀胱处理，避免子宫发生收缩状况。剖宫产者，护理人员则应对其脉搏、呼吸频率、血压、体温等加以监测、记录。手术后，叮嘱患者卧床休息，待患者生命体征恢复后，鼓励患者下床活动，进而促使其机体及早恢复。

1.3 观察指标

①观察两组患者的护理满意度、并发症发生率、住院时间。②将该院自制护理满意度调查问卷发放于患者，调查内容：病房环境、护理服务、服务态度、心理护理等，按照非常满意、满意、不满意进行评判，患者填写完毕后将所有调查问卷收回并统计。

1.4 统计方法

该次研究的122例妇产科患者的临床相关数据，均通过SPSS 14.0统计学软件处理、分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度情况的对比

观察组、对照组患者护理满意度的数据对比结果证实为：95.08%、81.97%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生率的对比

产后，观察组中出血者、便秘者各1例，并发症发生率为3.28%（2/61）；对照组中出血者、便秘者各3例、6例，并发症发生率为14.75%（9/61），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05，χ2=4.896 0）。

2.3 两组住院时间的对比

观察组平均住院时间为（7.6±0.9）d，对照组平均住院时间为（11.2±1.6）d，差异有统计学意义（P<0.05，t=15.316 2）。

3 讨论

妇产科，作为医院最为重点的科室，所以任何环节出现不足均会对患者身心健康、临床效果构成严重影响[3]。而护理管理的好、坏，会直接影响到护理的质量、患者身心健康。当前，国民经济的快速发展，使得医疗技术、医疗设备、医疗服务等均得以提高，这也使得人们对于临床需求、要求越来越高[4-6]。由此可见，常规护理管理已无法满足当前患者的临床需求和要求。为顺应护理管理要求、患者临床需求，该次研究开展了以人为本护理管理工作，临床效果较好[7-8]。以人为本，顾名思义为以患者为根本而提供护理服务的管理方法。这一护理管理模式能满足患者的临床需求（生理、心理、精神），进而构建良好的护患关系，促使患者及早康复[9-10]。刘静[2]的报道中认为，实施以人为本护理管理，可确保患者生理、心理、精神的平衡性，使得患者保持身心放松状态，患者依从性较高，这与该次研究基本一致。该次研究结果显示，观察组的护理满意度95.08%，显著优于对照组的护理满意度81.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组平均住院时间对比，前者显著少于后者，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，以人为本护理管理在妇产科中应用，不但能提高患者的护理满意度，还能降低并发症发生率，减少患者实际住院时间，促使患者及早恢复。

综上所述，以人为本理念应用于妇产科护理管理中，对患者并发症发生率、住院时间均有积极的影响，还可改善患者的不良心理情绪，促使其能积极配合医护人员开展各项工作，存在临床应用、推广的价值。

[参考文献]

[1] 张冬梅.以人為本理念在妇产科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（17）：171-172.

[2] 刘静."以人为本"理念在妇产科护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（4）：84-85.

[3] 徐君秋.“以人为本”理念在妇产科护理管理中的实施与探讨[J].中国卫生产业，2017，14（3）：79-81.

[4] 刘振霞，赵月英，杜培侠.以人为本护理理念用于妇产科护理管理实践经验[J].中国卫生产业，2017，14（14）：150-151.

[5] 刘美清.浅谈妇产科病房的护理文化建设[J].养生保健指南，2017，1（18）：129-130.

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[7] 宗允，廖嘉.“以人为本”管理理念对护理人员责任感的影响[J].护理实践与研究，2017，14（1）：113-114.

[8] 莫祖燕.以人为本的管理理念在大学生管理中的应用研究[J].宿州教育学院学报，2017，20（4）：59-60.

[9] 陈锁金.在成人高等教育管理中“以人为本理念”的应用[J].湖北函授大学学报，2017，30（2）：45-46.

[10] 李丽杰.分析妇产科护理管理中应用安全文化理念的临床应用效果[J].中国医药指南，2017，15（6）：220.

（收稿日期：2017-11-15）