花艳

[摘要] 目的 探究风险管理在护理管理中的应用价值。方法 回顾性分析该院2016年开展风险管理前后的临床护理效果。结果 实施风险管理后，患者投诉率（1.5%）明显降低，低于实施风险管理前（3.9%）（χ2=8.62，P<0.01），患者满意率实施风险管理前为85.6%，实施风险管理后为95.3%，明显实施风险后高于实施风险前（χ2=42.84，P<0.01），风险事件发生率实施风险管理前为2.3%，实施风险管理后为0.9%，明显低于实施风险管理前（χ2=4.92，P<0.05）。结论 在医院临床护理中引入风险管理可以显著提高患者满意率，降低患者投诉率，降低风险事件的发生率，具有较好的应用效果，值得临床推广和实践。

[关键词] 护理管理；风险管理；应用价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0027-02

Analysis of Application Value of Risk Management in the Nursing Management

HUA Yan

Lanshan District Fangcheng Health Center， Linyi， Shandong Province， 273406 China

[Abstract] Objective To study the application value of risk management in the nursing management. Methods The clinical nursing effect before and after risk management in our hospital in 2016 was reviewed. Results After risk management， the compliant rate of patients obviously decreased， which was lower than that before risk management （1.5% vs 3.9%）（χ2=8.62，P<0.01）， and the satisfactory rate of patients after risk management was obviously higher than that before the risk management，（95.3% vs 85.6%）（χ2=42.84，P<0.01）， and the incidence rate of risk events after risk management was obviously lower than that before the risk management， （0.9% vs 2.3%）（χ2=4.92，P<0.05）. Conclusion The risk management in the clinical nursing in the hospital can obviously improve the satisfactory rate of patients， reduce the compliant rate and incidence rate of risk events， and it has a better application effect， and it is worth clinical promotion and practice.

[Key words] Nursing management； Risk management； Application value

护理风险会对患者造成直接或间接的伤残、死亡等，使得临床护理风险提高，发生不良事件的几率增大，影响健康护患关系的建立，对医院产生严重的影响。而护理工作中不可避免会产生护理风险。据相关研究显示，在医院日常护理管理中开展风险管理能够有效降低护理风险事件的发生率，为患者提供更好的优质护理。为此该文选取该院2015年和2016年收治的患者为研究对象，对实施风险管理前后的护理效果进行对比分析，现将效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院2016年实施风险管理后收治的患者400例，其中男237例，女163例，年龄22～74（48.5±3.2）岁；同时随机选取2015年收治的400例患者作为对比开展回顾性分析，其中男230例，女170例，年龄24～70（46.4±3.1）岁。两组患者在性别、年龄和疾病类型等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 提高护理人员的风险意识，定期开展职业素养培训 通过定期组织护理人员学习相关护理风险知识和技能等提高其护理风险防护意识，提高其自身的职业素养，提高护理人员的服务意识水平，倡导优质服务理念，贯彻落实“以人为本，以患者为中心”的护理理念。定期组织相关护理人员认真学习有关医患风险相关的法律法规，提高护理人员自身的护理工作存在的法律风险认识水平，使其提高风险意识，增强责任意识。

1.2.2 构建风险管理体系 在日常护理实践中有很多环节需要认真研究和分析可能存在的潜在风险，进行科学的识别、评价及处理，构建风险管理体系，从而降低医疗风险发生率，提高护理质量，避免医患关系紧张及不良事件发生率，降低医院风险经济损失。风险管理体系的构建具体包括：①设定管理目标，要设定管理目标并由此进行潜在风险目标的鉴定；②开展风险评估，对存在的潜在风险的危害及后果等进行综合性分析，开展风险评估；③制定风险应对策略，积极预先构建应对方案，从而使得风险的不良发生率、影响程度得到有效控制；④加強信息交流和沟通，及时处理和预防存在的风险因素，将风险控制在可控范围内。

1.2.3 加强风险管理 ①建立风险控制和管理小组，小组成员既有负责人，也要有护士长和护理工作人员，开展日常风险检查和分析、评估和监测等，制定预案，及时进行事件的处理工作等。②加强对重点护理风险的管理工作。在临床护理中对部分重点风险发生环节如手术室等，要认真、科学、严谨地对待，这些环节是风险高发区域，易发生医疗纠纷，所以需要进行重点风险控制和监测，如果出现风险，需要进行迅速处理。③不断提高护理人员的护理质量和业务水平。每位患者的病情都是不同的，风险有着不可预测性，所以需要护理人员具有扎实过硬、全面的护理技能，从而提高护理服务质量，最大可能地促进工作的顺利进行。④制定完善的风险控制和预防制定，并加以认真贯彻和落实，要对护理管理及风险管理制度进行充实和完善，对医疗设备设施、使用药品器材等开展有效科学管理，建立标准化的工作程序。第五，及时处理医患纠纷。对于发生的各类医患纠纷问题，不管事件轻重缓急都需要进行及时回应和妥善处理。及时处理和回复家属投诉等，处理好医患关系，做好服务工作，必要时诉诸法律手段。

1.3 效果评价

对实施风险管理前后的护理效果进行分析，统计患者满意率、投诉率及风险事件的发生率，开展效果评价。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件对所获得的数据实施统计分析，计数资料以χ2檢验，用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

具体实施风险管理前后的临床护理效果对比如表1所示。通过统计分析可以看出，实施护理风险管理后，患者对护理工作的满意率提高，患者的投诉率降低，同时护理风险事件的发生率明显下降。

3 讨论

护理风险的存在使得患者的病情治愈面临风险，产生病情恶化和死亡等重大事件，这些风险存在于护理及治疗的每个具体环节中，所以对于存在的护理风险，仅仅依靠传统的护理经验是不行的，还需加强对护理风险的管理，加强对潜在风险的认识、分析、评估及预防，构建系统完善的风险管理体系。

该院自2016年实施护理风险管理，主要措施有定期开展职业素养培训，提高护理技能和风险防控意识；构建风险管理体系，成立风险管理小组，加强风险管理管理和预防控制；加强护理工作管理，落实各项规章制度，加强事故预防等。实施风险管理后患者满意率明显提高，患者投诉率和风险事件发生率明显下降（P<0.05），结果说明护理管理中实施风险管理具有明显效果。

综上所述，在护理管理中实施风险管理，能够有效降低患者投诉率和不良事件发生率，提高患者满意度，值得在临床进行推广和应用。

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（收稿日期：2017-10-23）