李雪云 王巧桂* 申凯强 徐志扬

随着计算机的普及和信息技术的发展，医疗护理及手术室设备管理信息化的重要性日益显现，构建科学的医疗器械设备管理体系日趋重要[1-2]。根据2017版《手术室护理实践指南》[3]及江苏省三级综合医院评审标准实施细则第6-9-2-2条[4]要求，手术室仪器设备需进行使用登记，包括麻醉机、监护仪、电刀、超声刀等。传统方式为建立设备使用登记本，由护士实时登记手术患者信息、使用日期、使用者及使用运行情况登记在册，导致出现设备使用情况漏登，以至于无法掌握设备完好状态[5-6]。为此，本研究将手术室设备使用进行信息化管理，取得了满意的效果。

1 手术室设备使用信息化

1.1 基本情况

医院的核定床位为2 500张，手术间为50间，年手术量约41000余例。手术间内有电动手术床、腔镜设备、电外科设备、麻醉机、监护仪、显微镜、动力系统等多种手术仪器设备。

1.2 信息化管理方法

(1)对手术室的所有设备建立数据库，在手术麻醉系统(麦迪斯顿医疗科技股份有限公司)中添加手术室所有设备的数据库，其中包含设备编码等基本信息，如图1所示。

图1 设备数据库界面图

(2)建立手术室房间内的设备信息模板，分别将每个手术室房间内固定的仪器设备信息导入设备信息模板中，如图2所示。

图2 手术间设备模板界面图

(3)在手术过程中，巡回护士在手术麻醉系统中选中手术间内的手术患者，选择设备管理，套用此手术间的设备信息模板，登记设备使用情况、故障情况、使用时间及操作者姓名，系统将自动与每个患者的信息相关联，如图3所示。

图3 患者信息与设备使用相关联界面图

(4)在手术麻醉系统中，通过管理权限可使用统计功能将设备使用信息抽取及汇总，查看设备使用情况，如图4所示。

图4 信息查询界面图

1.3 评价指标

统计2017年2月使用信息化登记前、后3个月的设备使用漏登记率及设备故障频次。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计软件对所有数据进行分析，计数资料行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 设备使用信息化管理效果

设备使用信息化管理后，设备使用漏登记率及设备故障频次均降低，与使用前比较，差异有统计学意义(x2=58.72，x2=4.85；P＜0.05)，见表1。

表1 信息化登记前后3个月设备使用漏登记率及设备损坏率比较

3 设备使用信息化管理优势

3.1 提高设备使用登记完整率

传统的设备使用登记采用纸质登记本人工手写，手术间内平均有5～6台设备需要填写使用登记，每台仪器设备每使用一次均需填写，同一台设备一天最多可使用6-7次，护士填写的工作量较大，漏登记现象较多。使用信息化登记以后，患者信息部分由手术麻醉系统自动生成，设备使用情况系统默认良好，操作者签名自动生成巡回护士，护士只需录入使用时间及故障情况即可，极大减少了护士的工作量，提高了设备使用登记的依从性，减少设备使用的漏登记率。

3.2 设备使用信息便于查找

设备使用登记信息化更便于归档、保存及查找。通过管理权限可任意调取每台设备具体使用情况，管理者可随时调取数据，检查护士是否能及时登记设备使用情况，可以汇总成Excel表格保存，规避了纸质登记本查找不便及占用储存空间的弊端，对手术室设备进行质量控制更为便利，为等级医院的评审检查提供客观真实的依据。同时可节约纸资源，使得无纸化、信息化及流程化办公在医院得以进一步深化。

3.3 便于设备的成本核算

国内对贵重医疗设备的使用率计算方法以及如何提高使用率有所研究，但对使用数据获得设备使用率的统计等设备使用情况信息化管理内容涉及较少[7]。通过汇总每台设备的使用时长、评估设备的使用效率及成本收回时间以及最大程度的提高设备使用的收益，为今后添置相类似的设备提供真实客观的依据。

4 结语

护理管理工作的核心是不断改善和保持高水平的护理质量，采取有效质量控制措施是达到这一目标的重要手段[8]。设备使用信息化管理能够使手术室内仪器设备能长期在手术中发挥应有的作用，并将损耗降至最低程度[9]。手术室对仪器设备使用信息化管理与提升医院全方位的信息化水平密切相关，推进医院信息化管理进程势在必行[10]。

参考文献

[1]徐容，曹梅娟.美国护理信息能力标准的发展与现状[J].护理进修杂志，2012，27(2)：118-120.

[2]蒋敏.医疗器械设备的信息化管理[J].医疗装备，2016，29(5)：125-126.

[3]郭莉.手术室护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2017：73-79.

[4]江苏省卫生厅.江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2012版)[EB/OL].(2013-04-02)[2017-07-02]http：//cjyzyy.njglyy.com/uploadfile/soft/201304/1_22115233.pdf.

[5]任东平，张学敏，石慧，等.改进手术仪器登记本在手术室仪器管理中的应用[J].医疗装备，2016，29(21)：67-68.

[6]严军.医院医疗设备维修信息化管理现状和发展[J].医疗装备，2016，29(16)：76-77.

[7]金益波，黄建琪，林超，等.医院医疗设备使用管理系统的设计[J].北京生物医学工程，2013，32(5)：531-535.

[8]吴燕荣.构建护理信息化体系提高护理管理水平[J].护理实践与研究，2013，10(14)：66-67.

[9]魏革，刘苏君，王方.手术室护理学[M].北京：人民军医出版社，2014：123.

[10]王一栋，陈刚，牛伟新.医院设备信息化管理及系统架构设计[J].中国医学装备，2016，13(3)：43-45.