刘波，谭友果，蔡端芳，梁玉雕，何蕊妮，刘成文 ，周勇，滕翠花

1.背景

大量研究显示团体认知行为治疗可以有效改善抑郁症患者的抑郁症状[1]，但主要针对年轻抑郁症患者。而对于老年抑郁症患者研究较少，多数观念认为老年人思想僵化，心理治疗效果不理想，所以主要以药物治疗为主。老年抑郁症患者对药物的抗胆碱能作用及心血管的影响特别敏感，容易诱发心血管事件及老年综合征等风险，这可能与老年人对药物的代谢和清除能力下降，在治疗剂量下很容易产生药物血浆浓度升高的风险有关[2]。目前许多研究提示老年抑郁症的患病率随年龄增加而上升[3]，严重危害老年人群的生命健康和生存质量，而药物治疗存在一定的局限性。所以目前已有少部分学者开展了团体认知行为治疗对老年抑郁症患者的临床研究，结果表明团体认知行为治疗可以提高该类患者的临床疗效。但存在一个普遍的问题，就是脱落率较高，有的甚至超过了50%。在现今国内外较为推崇整合心理治疗方法的大背景下，本研究大胆尝试团体整合心理治疗应用于老年抑郁症人群，观察其对老年抑郁症患者的临床疗效和脱落率情况，以期为解决较高脱落率问题寻找新的思路和方法。我们目前开展的团体整合心理治疗模式主要以传统的团体认知行为治疗为基础，同时融入精神分析、接纳承诺疗法、辨证行为治疗等方法和技术以及我国传统的道家、儒家和佛教文化思想，并试图编制具有本土特色的操作性强的团体整合心理治疗指导手册。……