郑伟，杨威，张庆娥，杨欣湖，蔡东滨，胡晋卿，Gabor S.UNGVARI，Chee H.NG，Marc De HERT，宁玉萍*，项玉涛

1.背景

代谢综合征是心血管疾病（CVD）的一项独立风险因素[1,2]，常导致精神分裂症患者昂贵的治疗费用、残疾风险[3]以及过早死亡[4]。最近的一项Meta分析表明精神疾病患者的代谢综合征患病率为32.6%。其中精神分裂症最高（33.4%），其次是双相障碍（31.7%）和重症抑郁（31.3%）[5]。在代谢综合征的特征中，血脂异常，特别是高密度脂蛋白胆固醇升高（LDL-C）是心血管疾病的重要病因[6-8]。因此降低LDL-C的治疗手段可能显著降低CVD的风险[9]。

对精神分裂症患者代谢综合征的药物和非药物治疗已经广泛开展。在药物治疗中，他汀类药物通过降低胆固醇合成从而能够最为有效的降低ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）的风险[7]。作为降血脂药物，他汀类药物主要通过LDL-C的亚组分起效[10]。一项队列研究发现他汀类药物能够改善精神分裂症患者的血脂异常[8]。其中瑞舒伐他汀在治疗血脂异常中的效应量较大[11]。虽然某些结果存在矛盾，但多项对照研究都发现瑞舒伐他汀对改善精神分裂症患者的血脂异常安全有效[6,12-14]。

据我们所知，目前对于采用瑞舒伐他汀辅助治疗精神分裂症患者的血脂异常尚无系统性综述或Meta分析的研究。因此我们将对照研究进行Meta分析，来阐明瑞舒伐他汀辅助治疗精神分裂症患者血脂异常的疗效和安全性。

2.方法

2.1 检索策略和筛选标准

根据系统综述和Meta分析优先报告项目（PRISMA）声明[15]，由两名作者（WZ与 D-BC）从以下数据库独立地系统检索了2017 年9 月28 日以前相关的临床对照试验：英文数据库包括PubMed、PsycINFO、Cochrane 图书馆，中文数据库包括中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库。……