郝 钰, 张海霞

(扬州大学附属医院 手术室, 江苏 扬州, 225000)

脑肿瘤又称颅内肿瘤，属于临床比较常见的神经内科疾病，在任何年龄段都会发生[1]。因脑部肿瘤在解剖生理结构方面相对复杂，解剖位置也比较特殊，对手术者和配合者的要求都比较高，手术时间相对较长，且患者在术中处于被动卧位，无法更改体位，因此在治疗过程中可能会引起神经损伤与皮肤压疮等，造成功能障碍[2]。压疮是指压力为直接原因而导致的皮肤或皮下组织的局限性损伤[3], 有研究[4-5]显示低体温会增高压疮的发生率，但手术必需的麻醉尤其是全麻药物的使用会在一定程度上抑制机体正常体温调节机制，因此全麻患者发生低体温的概率较高[6]。本研究探讨了复合保暖措施应用于脑肿瘤手术中对皮肤压疮的预防与护理效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月—2017年9月本院收治的接受脑肿瘤手术的60例患者作为研究对象，纳入标准: ① 患者在全麻下进行脑肿瘤手术; ② 体质量指数在正常范围内; ③ 经医院伦理委员会同意; ④患者同意术中经肛门进行体温监测。排除标准: ① 患者存在压疮好发部分的皮肤疾患或软组织损伤; ② 既往有糖尿病病史[7-8]; ③ 围术期有严重低蛋白血症(血浆白蛋白浓度<3 g/L)[9-10]。将所有患者随机分成观察组以及对照组，各30例。观察组采用常规护理和复合保暖措施，其中男18例，女12例，年龄31～81岁，平均(48.1±2.2)岁，肿瘤部位在垂体位置者4例、胶质瘤6例、脑膜瘤7例、听神经瘤5例、颅咽管瘤8例; 对照组采用常规护理和常规保暖措施，其中男19例，女11例，年龄30～81岁，平均(47.0±2.1)岁，肿瘤部位在垂体位置者5例、胶质瘤7例、脑膜瘤5例、听神经瘤6例、颅咽管瘤7例。2组在性别、肿瘤位置、年龄等基本资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术治疗前评估预防护理: 在2组脑肿瘤患者接受手术治疗前，护理人员均进行探访并实施综合评定，具体评定范围包括患者的营养状态、心理、手术位置与体位、麻醉方式、预计手术治疗时间、手术治疗方式以及是否需要输血等，根据巴德压疮评分表完成患者压疮评分。……