王 冬, 曲 鑫

(中国医科大学附属盛京医院 急诊科, 辽宁 沈阳, 110022)

急诊留观室是留观患者的聚集地，收治的患者病情复杂、不确定因素多、时限短，护患纠纷高发[1]。急诊原有的护理流程存在一定的随机性，盲目性，护理人员对留观患者知识客观的记录生命体征及意识的变化，不能很好量化患者的病情，当患者再次发病时应对性策略制订往往不及时。护理流程优化是对原有护理工作流程的薄弱、隐患、不切合实际的环节改进，以提高护理质量和效率，改善患者的护理体验[2]。为了降低急诊留观患者的护理风险，减少或遏制护患纠纷的发生，作者对急诊留观的老年患者优化抢救护理流程，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

135例急诊科留观室于2016年1—4月收治的老年患者为对照组，其中男75例，女60例，年龄60～85岁，平均(67.33±7.12)岁。内科103例，病危、危重28例。142例急诊留观室于2016年5—9月收治的老年患者为观察组，其中男78例，女64例，年龄60～82岁，平均(68.12±7.45)岁。内科108例，病危、危重34例。纳入标准: 年龄60岁以上; 均签署知情同意书; 留观时间>3 d。排除标准: 精神病史; 转院治疗; 拒绝参与研究的患者。2组的一般资料具有可比性(P>0.05)。本项研究经医院伦理委员会评审通过。

1.2 方法

对照组采用常规急诊护理流程，护理人员定时巡视，发现患者病情变化时按照医嘱进行抢救护理工作，包括吸氧、心电监护、测量生命体征、建立静脉通道等。观察组结合MEWS评分制定急诊留观患者护理评估表，根据评分情况实施按照优化的护理流程实施相应的护理抢救工作。