张 文, 徐国旭

(苏州大学附属第二医院 眼科中心, 江苏 苏州, 215004)

泪道阻塞是眼科门诊常见疾病之一，而泪道冲洗和泪道探通是眼科治疗室针对该类患者普遍护理工作[1]。泪道再通管植入手术是泪道阻塞疾病的主流治疗方式[2-4], 该术式虽取得良好的治疗效果，但日常护理过程中仍有相当部分患者的治疗效果不理想。经过对中心治疗室处置过的110例(128眼)经泪道再通管植入术的泪总管阻塞患者回顾，探讨围术期护理对泪道再通管植入手术成功率的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本中心泪总管阻塞患者110例(128眼)，男42例(44眼)，女68例(84眼)。年龄31～67岁，平均(48.7±16.5)岁，病程0.7～6.3年，中位数3.2年。按术前泪道探通次数将患者分为0次组、4次以下组(1～4次)、8次以下组(5～8次)、8次以上组; 按术后泪道冲洗次数将患者分为每月冲洗4次以上组、每月冲洗4次以下组(1～4次)、每月冲洗1次以下组; 按术后是否规律用药(0.1%氟米龙+0.3%可乐必妥滴眼液, 4次/d, 持续用药1个月)将患者分为规律用药组与非规律用药组(回顾性问卷调查)。

1.2 方法

1.2.1 应用材料及器械: 医用硅橡胶泪道再通管(山东福瑞达医疗器械有限公司，规格: 外径0.6 mm, 内径0.3 mm)。YAG泪道激光机: 脉冲HD-110C型Nd: YAG泪道激光治疗仪，激光设定波长1 064 nm, 输出最大功率350 MJ, 光纤直径0.5 mm。

1.2.2 护理方法: ⑴ 手术前护理: 询问病史，包括性别、年龄、是否有流脓史，既往泪道探通次数详细分级，根据术前泪道探通次数分为探通0次组、1～4次组、5～8次组及大于8次组。常规泪道冲洗(不探通)，了解泪道阻塞部位，本研究仅选取单纯泪总管阻塞患者纳入研究。……