哈斯巴根那 道佈清

(内蒙古自治区乌海市蒙中医院，内蒙古 乌海 016000)

肩关节周围炎是临床以肩部长期固定疼痛，肩关节活动障碍为主症的一类疾病，又称为冻结肩、五十肩、肩凝症等，是一种多因素病变，好发于50岁左右年龄，女性多见。为进一步研究如何有效治疗肩周炎疼痛，我院对2016年1月到2016年5月中收治的15例肩关节周围炎者采用蒙医萨木疗法进行治疗，治疗效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月到2016年5月我院收治的肩关节周围炎患者30例，并随机分为对照组(n=15)和观察组(n=15)。对照组中，男性6例、女性9例，年龄45～59岁；观察组中，男性7例、女性8例，年龄45～56岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。主要症状：单侧或双侧肩关节周围疼痛，活动受限，压痛。

1.2 纳入标准 ①不限男女；②精神状况佳；③治疗依从性较高，配合关节炎治疗；④签署知情同意书并能够接受治疗；⑤排除其他疾病。

1.3 治疗方法 观察组按照萨木那哈疗法治疗[1]， 取坐位或俯卧位、暴露肩部及背部，取大椎穴、穴肩髎、阿是穴。 上述穴位行刺前拔罐，10～15min ，起罐，对其皮肤进行常规消毒，用消毒三棱针在淤血及隆起处点刺出血，点刺速度要快、稳、准。刺后立即再次拔罐，拔出恶血及黄水，根据患者疼痛情况留罐10～15min，取下罐迅速将放血创口消毒后用敷料覆盖固定。放血后连续拔罐3天。

对照组取坐位或俯卧位，暴露肩部及背部， 常规消毒，选压痛点进针，注入2%利多卡因5mL和曲安奈德40mg混合液适量，完毕后加压包扎，分别在1、3、10天从复注射。10天1个疗程。

1.4 止痛效果评估 采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS法)[2]：0为无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～9为重度疼痛，10为极度疼痛。治疗前后均应用VAS评分，按治疗前与治疗后1疗程VAS下降分差值为依据：下降4分以上为有效，下降3分以下为无效。

1.5 疗效标准[3]治愈 肩部疼痛消失，肩关节活动恢复正常。显效：肩部疼痛基本消失，肩关节活动基本恢复正常。有效：肩部疼痛有所减轻，活动仍有疼痛感。无效：肩部疼痛、肩关节活动受限无改善。

2 结果

2.1 两组患者的总有效率的比较 观察组治疗总有效率为93.3%，显著高于对照组的73.3%(P<0.05)。

2.2 两组患者治疗前后VAS法评分的比较 治疗后，两组患者的VAS法评分都明显降低，其中观察组评分2.75±1.04分，显著低于对照组评分2.93±1.11，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后疼痛VAS法(分)

2.3 不良反应 蒙医萨木那哈疗法组中未见明显不良反应。局部封闭组中第一次治疗时有5例患者出现局部肿胀，甚至有2例在治疗后疼痛加重，对症治疗后肿胀消失。

3 讨论

肩关节周围炎，是临床以肩部长期固定疼痛，肩关节活动障碍为主症的一类疾病，又称为冻结肩、五十肩、肩凝症等，是一种多因素病变，好发于50岁左右年龄，女性多见。我院蒙医风湿病科主要采用蒙医萨木那哈疗法治疗肩关节周围炎的疼痛，本研究对15例患者进行治疗，有效率达到93.3%，同时设立对照组，应用局部封闭治疗15例，有效率达到73.3%，两组对比蒙医萨木那哈疗法治疗对肩关节周围炎的疼痛疗效果理想，对患者的疼痛程度改善明显。萨木那哈疗法是蒙医的独特的外治疗法之一，具有活血化瘀、祛风寒湿、消肿止痛、排除恶血之功效，具有疗效快、疗程短、价廉、操作简便等优点，容易被患者接受，值得在临床中进一步应用与推广。

[1]包哈申.萨木那哈疗法简介[J].中国民族医药杂志，1998，4(12)：38.

[2]孙燕、蒋健.疼痛评价体系概述[J].中华现代中西医杂志.2005.3(5):98.

[3]戴闽.骨科疼痛与治疗[M].北京：人民军医出版社，2008.204-205