谢永辉　马秀丽　李倩

摘要：本研究通过让中医药院校的在校学生对《冷读术》一书进行系统完整的学习，并能熟练掌握《冷读术》中所涉及的各种心理学方面的技巧和策略，使学生学会运用这些技巧和方法瞬间与同学建立信任关系或瞬间赢得对方的信任，从而达到促进学生与其他同学建立有效沟通，使学生在校期間能够建立良好的人际关系的目的。

关键词：冷读术；护理专业；在校学生；人际关系；心理学

中图分类号：G640 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）10-0233-02

现代护理的发展，要求护理人员不仅要有扎实的专业知识，还要具备良好的人际沟通能力和技巧，只有这样才能提高患者对护士工作的依从性，避免护患纠纷，从根本上提高护士的工作质量。《瞬间赢得信任的冷读术》一书，是专门介绍如何“了解对方心意”与“建立信任关系”的读物，书中的内容虽不是专门针对护理学生的沟通技巧，但也同样可以从中学到关于护理人员如何进行沟通与建立信任的知识和技巧，对解决护理学生之间的沟通和信任问题，以及将来所面临的临床工作中与患者和医生的沟通问题，起到不可忽视的作用。

本研究对2011级护理本科学生在阅读《冷读术》前后的交谈沟通能力进行问卷调查，通过调查了解《冷读术》一书对学生沟通能力所产生的效果，为今后培养护理专业学生的综合能力提供参考和依据。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

2011级护理本科班全体学生。

1.纳入标准。①已完成医学基础及护理专业课程学习，即将进入临床实习的学生。②知情同意，自愿参与。

2.排除标准。①未完成医学基础及护理专业课程学习，需进行补考的学生。②研究期间因故请假（病假或事假）而未在学校的学生。

（二）研究工具

1.《交谈沟通能力自我评价量表》。量表共包括20项，主要考核学生的情景应用能力，选用教材与教师授课内容对项目没有直接提示。量表每条项目标准采用Liket 3级评分，每项得分0—1分，总分20分。12—20分，说明你是个标准的“社交专家”；6—11分，说明你交际能力一般，你能够与人交往，而独处也不会感到寂寞；≤5分，说明你的交往能力较差。

2.《冷读术》。简介：“冷读术”一词来自2007年2月日本心理学家石井裕之所著《瞬间赢得信任的冷读术》。不过本研究是使用技巧或策略来推测，是一种瞬间打开陌生人心扉的方法，不但能让对方觉得“这个人真是了解我”，也能赢得对方绝对的信任。

3.研究方法。本研究为单盲的随机对照试验，采用抛硬币的方法，将120名研究对象随机分为对照组（n=60）和试验组（n=60），由研究者下载《冷读术》的电子版，并将其打印成册，分配到试验组的同学利用课余时间，对书中的具体章节进行自主学习。试验组与对照组的具体干预措施如表1所示，干预周期为4个月。干预后对试验组和对照组再次使用《交谈沟通能力自我评价量表》进行调查，比较干预前后两组得分的变化情况，并加以解释和分析。

二、统计学分析

采用SPSS21.0软件对所收集的数据进行统计学处理，计量资料选用t检验，若服从正态分布，则用均数±标准差表示；若不服从正态分布，则采百分数和四分位数间距表示。以P<0.05认为存在统计学意义。

选用百分率对干预前后各个分数段的人数进行统计，对学习《冷读术》前后，试验组学生人际沟通能力的优良率（≥12分为优）的变化进行统计处理并加以分析。

（一）结果

1.人际沟通能力。本研究共有120名研究对象，平均年龄（20.65±0.85）岁。经检验，数据符合正态分布，故采用均数±标准差，对资料进行统计描述，结果如表2所示：试验组学生的人际沟通能力得分在学习《冷读术》后有明显增高，与学习前比较，学生的问卷得分t=2.703，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组在进行常规心理辅导后，其《量表》得分如表3所示：t=0.621，P>0.05无统计学意义。

2.学习《冷读术》前后《量表》得分优良率。对试验组学习《冷读术》前后，《量表》得分的优良（得分≥12分）人数进行统计，计数资料选用X2检验，统计结果如表4所示：在进行《冷读术》的学习后，《量表》的优良率较试验前提高了28.34%，X2=6.37，P=0.012<0.05，说明差异具有统计学意义。

三、讨论

目前，在临床护理工作中，护士在工作中的人际冲突已成为其主要工作应激源之一，严重影响护士群体身心健康及护理工作质量。护理专业学生作为大学生中的一个特殊群体，其心理障碍的发生率要比一般综合院校的大学生高，人际关系也较一般大学生敏感，人际关系困扰是造成大学生留级、休学、退学的主要原因。

有调查显示，沟通能力是一种后天习得性能力。本研究发现，学生通过《冷读术》一书的学习，能够熟练掌握其中的沟通知识，提高沟通能力，与单纯的课上心理辅导相比，课余时间的学习能让学生充分发挥其主观能动性并锻炼其联想能力，在阅读过程中提高了他们的自主学习和自我领悟能力，这与黄琼等人的研究结果相一致。

曾凯研究认为，沟通技能的教学不仅要有专门的课程讲授理论，还需要足够的实践，并将其有机融合在其他临床课程中。本研究中，针对护理临床工作中的相关情景进行模拟，让学生参与其中，让他们发挥自己的聪明才智，将自己在书中学到的知识和技巧与实际相结合，去解决将来临床中可能遇到的问题，这样边学习、边进行贴近临床的实践，才会达到比单纯进行理论学习和课堂辅导更好的效果。

综上所述，在“以人为本”的今天，在中医学院校开设《冷读术》这门课程，把对医学生人际关系发展策略以及沟通技巧的培养纳入职业教育中，不仅仅能改善护理专业学生与同学之间的人际关系与沟通能力，还能间接改善护患关系，促进护理事业的和谐发展，具有重要的现实和长远意义。

参考文献：

[1]石井裕之.瞬间赢得信任的冷读术（图解版）[M].樂伊珍，译.远见天下文化出版股份有限公司出版事业部，2009：19.

[2]Rosenstein AH.Nurse-physician relationship：impact on nurses at is faction and retention[J].AmJNurs，2002，102（6）：26.

[3]李永鑫，李艺敏.国内护理工作应激研究现状[J].护理研究，2003，6（17）：629.

[4]梁执群，卢莉，朱素娟，等.医科大学生人际关系敏感的影响因素研究[J].中国学校卫生，2004，25（2）：211-212.

[5]黄琼，赵小玉，李孜孜.护生人际沟通知识和技巧的需求调查[J].护理研究，2008，22（3）：602-604.