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维生素D在豚鼠结核感染中的辅助治疗作用评价

2018-05-08冉飞勇付雷王彬郭少晨陆宇陈效友

中国防痨杂志 2018年5期
关键词:剂量

冉飞勇 付雷 王彬 郭少晨 陆宇 陈效友

结核病是全世界的第九大死因,在传染性疾病中排名第一。根据WHO 2017年报告,2016年全球范围内估计有1040万例结核病新发患者,死亡约170万例;我国结核病新发患者89.5万例,死亡6.8万例,结核病在全球及我国疫情形势依然严峻[1]。

结核病化学治疗面临着疗程长,不良反应多,患者依从性差,导致诸多患者,尤其是复治和耐药结核病患者疗效不确切。由于抗结核新药开发困难,近40年来仅有贝达喹啉和德拉马尼两种新药上市[2-5],耐药结核病患者的化学治疗受到严峻挑战。因而,开发一些辅助结核病治疗措施,在提高疗效、缩短痰菌阴转时间及(或)缩短疗程方面显得尤为急切。维生素D是结核病免疫辅助治疗的代表药物之一,在抗生素出现之前,高剂量的维生素D被用来治疗肺结核并取得了较好的效果[6]。然而,维生素D辅助治疗结核病的疗效报道结果不尽一致[7-11]。为此,笔者建立豚鼠结核病动物模型,评价每日给予常规剂量维生素D和单次高剂量维生素D隔周给药两种方式辅助治疗豚鼠结核病的效果,探讨维生素D在结核病治疗中的价值。

材料和方法

一、材料

1.菌株:结核分枝杆菌标准株(H37Rv, ATCC27294)为首都医科大学附属北京胸科医院耐药结核病研究北京市重点实验室保存。

2.实验动物:无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级4~6周龄豚鼠(Hartley品系)56只,雌雄各半,体质量为300~350 g,由北京维通利华实验动物技术有限公司提供;实验动物使用许可证号:SCXK(京)20160011。饲养条件:室温为(21±2) ℃,湿度为(55±15) %,可自由进食水的负压感染动物房。……

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