雷 敏

（武汉市中医医院麻醉科，湖北 武汉 430106）

小儿全麻手术后苏醒期的躁动现象的发生率明显高于成人苏醒期躁动现象的发生率。本文主要目的在于研究地佐辛用于预防小儿手术苏醒期躁动的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

外科手术小儿40例，男20例，女20例，年龄6～11岁，体重10～40 kg。剔除患有发热，癫痫，发育不良，呼吸抑制、支气管哮喘者，凝血功能异常，以及有心、肺、肝、脑、肾器质性病变及血液系统功能障碍者。

1.2 方法

麻醉前30 min肌注阿托品0.5 mg，舒芬太尼1 ug／kg，丙泊酚1.5 mg／kg顺式阿曲库铵0.5 mg／kg静脉推注进行快速诱导，充分去氮给氧3 min后，行气管内插管；术中以泵注丙泊酚0.2 mg／kg·min和瑞芬太尼0.25 ug／kg·min加以维持，根据手术时长追加顺式阿曲库铵，手术结束停止泵注瑞芬太尼及丙泊酚。

采用完全随机盲法设计将其分为两组：对照组不给药，实验组手术结束前半小时给予地佐辛2.5 mg。

1.3 观察指标

待患儿恢复自主呼吸，呼之能应，能抬头，脱氧5 min脉搏血氧维持在95%以上后，拔出气管内导管。将停用瑞芬太尼起到拔除气管导管时的时间规定为拔管时间，并记录拔管后的血压、心率和疼痛评分。同时观察两组小儿术后是否出现嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计分析软件处理。采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般情况

经比较，两组病人性别、年龄、体重、麻醉时间等因素均无明显统计学差异。见表1。

2.2 恢复质量

两组病人拔管时间和拔管后的血压、心率的差异均无显著性（P＞0.05）。而拔管后的疼痛评分：II组和显著低于I组（P＜0.05）。……