顾永文

（江苏苏州永鼎医院，江苏 苏州 215200）

在对冠心病心绞痛进行治疗时，多是应用介入治疗为主，联合药物的模式来进行治疗。但是在这一传统治疗模式中，对于冠心病稳定型心绞痛患者还难以取得一个良好的治疗效果，对于患者的预后情况也无法起到有效的改善效果。本文主要就选取了43例冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，然后就化痰降脂方剂联合阿托伐他汀的临床应用效果进行了探究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

就2015年9月～2016年9月期间本院收治的43例冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，对所有患者进行实际分组，其中对照组20例，男12例，女8例，年龄58～68岁，平均年龄（62.6±6.1）岁，平均病程时间为（5.6±2.1）年。观察组患者23例，男14例，女9例，年龄57～69岁，平均年龄（62.3±5.4）岁，平均病程时间为（5.7±2.0）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予硝酸酯类药物、阿司匹林以及降压类药物进行常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上口服阿托伐他汀来进行治疗，10～60 mg/d，并需要在结合患者实际病情的基础上来进行用药剂量的合理调节，并在出现了横纹肌溶解等不良反应之后及时停药，以保障患者能够获得良好的治疗效果。观察组患者则在对照组基础上联用化痰降脂方剂来进行治疗，其重要组成如下：丹参、郁金以及山楂各20 g，虎杖、白术、泽泻、阿胶以及熟大黄各10 g，黄芪30 g，茯苓12 g[1]。口服中药水煎剂来进行治疗，每日1剂，早晚各服用一次14天为一个疗程。对两组患者均进行为期6周的治疗，并且就两组患者的治疗效果进行对比分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软计对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果对比

就两组患者的治疗总有效率进行对比分析，两组患者还存在有显著的差异性（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比 [n（%）]

2.2 不良并发症发生率对比

本次研究中，观察组患者仅出现1例恶心的情况，对照组患者则存在有2例恶心以及2例ALT轻度升高的情况，均未影响治疗，但是观察组患者的不良并发症发生机率为4.35%，要显著低于对照组患者的20.00%，P＜0.05差异有统计学意义。

3 讨 论

高脂血症作为冠心病稳定型心绞痛的一项重要发病因素，一旦出现LDL升高以及HDL降低的情况时，还容易导致患者出现心肌梗死以及猝死等严重并发症，并会直接威胁到患者的生命安全[2]。因此在进行冠心病稳定型心绞痛的治疗过程中，还需要将降低患者血脂作为一种重要的治疗手段[3]。阿托他伐汀作为一种常见的降脂类药物，其能够对患者机体内的肝脏内3-羟基-3二酰辅酶以及胆固醇中的生物合成起到良好的抑制效果，从而获得一定的血脂调节效果。此外在服用阿托伐他汀还能够对NF-kB起到一定的抑制效果，从而促进一氧化氮生物合成，抑制补体复合物介导等模式，来起到良好的抗炎效果以及优化血管内皮功能的效果[4]。

但是阿托伐他汀虽然能够起到一定的心血管疾病治疗效果，但是长期服用时还容易导致患者出现肝肾功能下降以及胃肠不适等不良反应，其治疗效果还会受到药物代谢以及患者遗传背景多多种因素的影响，也就难以起到良好的治疗效果。通过化痰降脂方剂的应用，山楂具备有一定的健脾胃跟消食效果，配合丹参则具备有活血化瘀跟养血安神的效果。虎杖跟熟大黄具备有活血通经效果，白术跟茯苓为辅药，能够起到一定的健脾利湿效果。通过化痰降脂方剂的应用，能够使得患者的血脂功能得到有效的调节，对于患者机体的新陈代谢也能够起到一定的改善效果。

在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率要显著高于对照组患者，其不良反应发生率也要明显低于对照组患者（P＜0.05）。综上所述，借助于化痰降脂方剂联合阿托伐他汀的模式来对冠心病稳定型心绞痛患者进行治疗，其能够有效提升治疗效果，并减少患者的并发症发生机率，值得临床应用推广。

[1] 张建合.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床分析[J].基层医学论坛,2016,7(23):3239-3240.

[2] 彭 晟,顾 晔,胡立群.化痰降脂方剂联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛64例[J].中国老年学杂志,2013,21(10):2371-2372.