王凤军，刘学英

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

颈椎病中颈型颈椎病较为常见，临床上一般在颈肩部会有疼痛感、僵硬感，患者的颈项部活动会受到一定的限制，并伴随单侧、双侧上肢存在麻木感、放射感，或者手指麻木、上肢乏力发沉等[1]。本文主要对推拿手法配合水针治疗颈型颈椎病的临床价值展开研究，具体的报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对2015年12月～2017年12月我院收治的颈型颈椎病患者70例，随机分为实验组和参照组各35例。实验组患者中，男女患者的比例为3∶4，年龄段在25～60岁，平均的病程（10.60±9.75）月；参照组患者中，男女患者的比例为21∶14，年龄段在30～60岁，平均的病程（11.20±10.13）月。两组患者在性别、年龄以及病程等方面没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方式

参照组患者进行牵引联合药物治疗，1d/次，连续2个疗程的治疗，10天为一个疗程。颈椎间歇牵引的治疗中，患者采取坐姿枕颌布托牵引，头部微微前屈，初始的牵引重量为2 kg，随后的牵引重量根据患者的实际情况逐渐增加但不得大于6 kg，20 min/次，2次/d。药物治疗使用扶他林缓释片治疗，75 mg/次/d，一个疗程为10天[2]。

实验组患者进行推拿手法联合水针治疗，找准患者病变点，每次选择3～5个点，注射部位通常在棘间棘上韧带，棘突旁1～2 cm处的大小菱形肌、半棘肌附着点，利用10%葡萄糖注射液10 mL与复合维生素B注射液2 mL混合液治疗，每点注射2 mL，隔日1次，10次一疗程。

推拿手法：患者采取坐位，通过揉、捏、散、拿等方式松解患者的头半棘肌、项韧带、头最长肌以及肩峰处等6至9次，推拿患者的风池穴3至5s；采取拨法、扌衮法等对患者的两侧斜方肌、菱形肌等进行松解，尤其是肩贞、曲垣、天柱以及风池穴等；放松肌肉后，托住患者的脑后轻柔侧旋转并倾斜45°提拉，15～20 min/次，1d/次。水针治疗：在患者的病变节段夹脊穴、天柱、风池、肩井、天宗以及曲池穴等连接电子针疗仪，参数设置为2HZ、疏密波，时间为30 min，1d/次[3]。

1.3 疗效判定标准

观察两组患者的治疗效果分为痊愈、有效以及无效等三个等级，通过VAS评分统计两组患者在治疗前后的疼痛程度，并对其椎间孔挤压试验进行测评。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软计对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗效果

实验组患者的治疗总体有效率为97.14%较参照组患者的77.14%高（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者的VAS疼痛评分

治疗前，实验组患者的VAS疼痛评分为（6.62±1.18）分，参照组患者的VAS疼痛评分为（6.74±1.27）分；治疗后，实验组患者的VAS疼痛评分为（2.12±1.11）分，参照组患者的VAS疼痛评分为（3.64±1.42）分。结果提示，治疗前两组患者的VAS评分没有显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者的VAS评分显著降低，且实验组患者的较参照组患者的低（t=4.99，P＜0.05）。

表1 比较两组患者的治疗效果 [n（%）]

3 讨 论

推拿手法治疗有助于改善患者的局部血液循环系统，加快淋巴液回流、血液以及炎症介质的代谢，缓解颈部组织的痉挛症状、对颈神经的压力[4]；水针治疗可以阻止炎症的发生，且能改善肌肉组织的营养。在本次研究中，发现：实验组患者的治疗总体有效率为97.14%较参照组患者的77.14%高（P＜0.05）；实验组患者的VAS评分较参照组患者的低（P＜0.05）。可以说，对颈型颈椎病患者施以推拿手法联合水针治疗，具有显著疗效。

[1] 王书君,张学诚,王绍美,杜志峰,胡 华,李连泰,王建会.中医微创治疗神经根型颈椎病的近况[J].世界中西医结合杂志,2016,11(10):1470-1472.

[2] 王昭斌,郝卫宾.水针刀配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(31):174-175.

[3] 高跃武.水针刀配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(22):157.

[4] 朱俊平,史可测,杨 怡,张 伟.穴位注射加温针夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].西部医学,2011,23(07):1316-1318.