杨建芳

（甘肃省天水市清水县人民医院，甘肃 天水 741400）

腔镜技术的出现，有效减轻了常规手术方法所带来的创伤。一定程度上提高了患者的舒适度，提高了疾病治疗的安全性。术中所使用的腔镜器械消毒是否合格，是决定患者院内感染率的主要因素。为进一步提高腔镜手术的安全性，本文于本院收治的患者中，随机选取72例作为样本，观察了细节护理管理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院患者作为样本，随机分为管理组与对照组2组。管理组患者36例，性别：男：女=21∶15。年龄20～91岁，平均（57.99±3.46）岁。对照组36例，男：女=20∶16。年龄21～78岁，平均（58.01±3.52）岁。两组数据可对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法管理，管理组实施细节护理管理，包括清洗管理、人员管理、维护管理三部分内容。

1.3 观察指标

观察两组管理质量评分的对比情况，观察两组患者的术中感染率及护理满意度。管理质量包括“器械准备”、“器械完好”、“消毒合格”3项指标，各指标满分均为10分，得分与管理质量正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行处理，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组管理质量评分的对比情况

管理组器械准备质量（9.13±0.42）分、器械完好（9.28±0.15）、消毒合格（9.79±0.21）分，与对照组数据差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组管理质量评分的对比情况（±s）

表1 两组管理质量评分的对比情况（±s）

组别 器械准备 器械完好 消毒合格管理组 9.13±0.42 9.28±0.15 9.79±0.21对照组 7.32±0.83 7.11±1.66 8.00±0.05 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的术中感染率及护理满意度

管理组感染率2.78%、患者满意度97.22%，与对照组数据差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的术中感染率及护理满意度 [n（%）]

3 讨 论

手术室腔镜器械管理中，细节护理管理的方法及优势如下：（1）清洗细节管理：手术室腔镜器械使用完成后，护理人员应彻底清洗，并采用毛刷反复刷洗，提高器械的清洁度；部分腔镜器械零件较多，器械缝隙中，容易残留患者的体液。清洗上述器械时，护理人员应将其零件拆除，并采用高压水枪，冲洗器械腔，同时给予消毒，提高腔镜器械使用的安全性[1]。（2）护理人员细节管理：护理人员对腔镜器械清洗知识掌握不足，是导致患者在术中发生感染的主要原因。医院应从培训、考核、检查三方面出发，实现对护理人员的细节管理。例如：可以每月一次，组织护理人员参与培训[2]。提高护理人员的腔镜器械操作能力、清洗能力以及感染预防能力。培训后，应通过考核，评估培训效果。考核未通过者，需继续接受培训。医院应采用不定期抽查的方式，对腔镜器械管理质量进行检查。从“器械完好性”、“准备差错率”以及“消毒合格率”三方面出发，评估管理质量。根据评估结果，制定下阶段的管理方案。（3）器械维护细节管理：整理腔镜器械时，护理人员应标注好器械的使用说明、注意事项以及维护说明。相同类型的器械，应给予统一管理。应每日一次，对器械的完好情况进行评估。发现问题立即维修，避免增加手术风险。本组采用上述方法护理后，器械准备质量（9.13±0.42）分、器械完好（9.28±0.15）、消毒合格（9.79±0.21）分、感染率2.78%、患者满意度97.22%，与常规管理相比，优势显著。

综上所述，从器械清洗、人员管理及器械维护三方面出发，实施细节护理管理，有助于提高手术室腔镜器械管理质量，降低术中感染率，提高患者满意度。

[1] 严文萍,郝 晶.细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率等的影响[J].国际精神病学杂志,2016,43(06):1132-1134+1151.

[2] 邓小凌,凌丽娟,陈晓玲.真空超声波清洗技术用于手术室腔镜器械的消毒效果评价[J].中国医药科学,2016,6(11):186-188.