王惠芳

（广州市第一人民医院，广东 广州 510030）

现代快节奏的生活和复杂交通环境，大大增加了骨伤事故出现，中医护理以“情志疏导、辩证施治”为注策略治疗方针[1]，对患者临床症状和治疗依从性提高，产生了直接影响，本为就中医护理的联合护理路径所取得的成效论证如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

采用临床资料对比查证法，从我院骨科资料库中选取28例创伤骨折患者，根据中西医护理路径方法的不同，分为对照组和观察组。其中观察组男9例，女5例，年龄18～56岁，平均年龄（36.62±1.96）岁；对照组男8例，女6例，年龄19～55岁，平均年龄（36.72±1.86）岁。所有患者发病时间（0.5～1.5）天，平均疼痛时间24～72 h。两组患者临床资料在年龄、发病时间、疼痛期限上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理策略方法

基于对照组给予骨外科西医普通常规护理，观察组应用中西医结合护理干预措施，观察两组患者的临床应用效果。

中医联合护理：在骨外科西医普通常规护理基础上，联合中医“治未病”策略，实施分阶段中医辩证施治护理。初期治疗方案严格对症支持治疗和中西医结合护理，以避免患者出现肿胀、气血失调后果，达到消肿散结、活血化瘀、调和阴阳的中医辩证护理思想，同时将中医情志护理作为心理护理的高级阶段加以维系。具体护理措施包括：饮食支持以“药食同源”“药养结合”为主；创伤患者疼痛本质护理以中医针灸护理、封包护理和中药熏洗治疗护理；康复期服用舒筋活络、促进血液循环的中医药护理；对抑郁和焦虑患者的情志疏导护理等。

1.3 疗效评定

将临床疗效分为治愈、好转、无效三等级。治愈：患者临床症状消失，无疼痛及其他并发症状，患者配合治疗赫尔护理的依从性较高；好转：患者临床症状明显缓解、无疼痛及其他并发症状、治疗依从性尚可；无效：治疗前后患者的疼痛缓解不明显、并发肢体肿胀、疼痛等不良反应，患者配合治疗和护理依从性极低。临床疗效优良率为治愈率加好转率。

1.4 统计学方法

应用IBM SPSS 24.0（社会科学统计软件包）对数据进行分析，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者临床疗效优良率92.86%（13/14）明显高于对照组患者临床疗效优良率61.43%（10/14），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

研究结果进一步论证，骨科创伤后，便秘、肺部感染、泌尿系统感染、Ⅱ期压疮、下肢静脉血栓及死亡等并发症，严重威胁患者健康。中医护理干预针对在组合式外固定架治疗三踝骨折患者，在愈合时间、并发症及满意度情况上比之常规西医护理，有着更高的护理成效。此外，为促使骨折愈合，中医护理技术干预措施的开展，在避免关节粘连，避免预后并发症和不良反应上，具有显著且明显的干预效果[5]。通过四肢骨折后肢体肿胀的原因分析，制定相应的中医护理措施，对早期手术、预防并发症以及促进手术伤口的愈合提供了重要的条件[2]。

上述研究和本实验结果证实，观察组患者临床疗效优良率92.86%（13/14）明显高于对照组患者临床疗效优良率61.43%（10/14），差异有统计学意义（P＜0.05）。术后择时应用中医护理技术，对提升护理疗效，降低评分术后临床症状，减少并发症和不良病症的中医护理路径配合西医常规护理的开展，在应用效果上，超越了普通常规护理应用疗效。以其中医针灸、贴敷、情志疏导和饮食调护以及腹穴按摩等方法，实现了中医特色的护理的应用疗效，并被临床所证实为切实有效的护理应用策略。

综上所述，中医护理在创伤骨折患者中的疗效确切，具有较好的治愈率和调节率，联合西医的护理路径支持策略，值得临床推广应用。

[1] 甘 惠,唐景雯,张 燕,等.骨折卧床患者便秘的中医护理研究现状[J].天津护理,2015,23(6):551-552.

[2] 刘素芳,张向梅.关于中医护理与治疗在骨科临床中的应用[J].世界临床医学,2015,9(9):199.