张春丽

（新疆库尔勒市和硕县乌什塔拉乡中心卫生院，新疆 巴音郭楞 841201）

H型高血压属于原发性高血压中比较特殊的一种，患者大多同时出现高同型半胱氨酸血症，因而会增加心血管风险，导致认知功能障碍[1]。出院后的老年H型高血压伴认知功能障碍患者生活质量较低，必须给予相应的干预，以帮助提升患者院外生活质量，本研究具体分析对2017年1月～2018年1月我院收治的40例老年H型高血压伴认知功能障碍患者开展延续性护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究起止时间为2017年1月～2018年1月，共选取我卫生院80例老年H型高血压伴认知功能障碍患者参与研究。其中40例为观察组，包括22例男以及18例女，年龄平均（70.28±5.36）岁；另外40例为对照组，包括21例男以及19例女，年龄平均（70.59±5.14）岁。两组各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅对患者实施常规院外指导，口头叮嘱患者院外注意事项，告知患者严格遵医嘱用药，保证健康生活习惯。观察组则对患者开展延续性护理，具体措施如下。

1.2.1 健康宣教

通过建立延续性护理小组，对患者实施为期半年的随访，通过电话以及上门结合的方式进行，每次随访都要进行健康教育，教育内容包括疾病相关知识、治疗及生活中注意事项、药物使用相关知识、养成良好生活习惯的必要性以及正确方法。

1.2.2 心理干预

老年患者本身身体机能较差，这一疾病又属于慢性疾病，所以院外恢复较慢，患者可能在恢复期间出现厌恶、放弃、悲观等心理，所以护理人员必须在每次随访中都加强与患者的直接沟通，了解患者内心真实感受想法，询问患者的需求，帮助满足，鼓励患者家属多陪伴患者，让患者感受到家庭的温暖，从而消除负面情绪，以良好心态面对康复过程。

1.2.3 智力训练

护理人员在延续护理中还应该注重做好患者的智力训练，指导患者拼图、堆积木，对患者进行语言表达能力、记忆力的训练，指导患者学会自己脱衣、穿衣、进食等行为，帮助患者行为能力、自理能力得到逐渐提升。

1.3 观察指标

生活质量评价：选择GQOL-74生活质量量表对患者生活质量进行评价，项目具体有物质生活、社会功能、心理功能以及躯体功能，总分为100分，最终结果越高表明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前两组生活质量评分结果差异不明显，P＞0.05，护理后半年两组评分均有升高，与组内护理前比较差异明显，P＜0.05，两组护理后评分结果比较差异明显（P＜0.05）。见下表。

表1 两组患者护理前后生活质量比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后生活质量比较（±s，分）

分组 n 护理前 护理后半年观察组 40 62.35±4.18 83.65±7.49对照组 40 63.02±5.04 74.12±5.42

3 讨 论

H型高血压特征主要是同型半胱氨酸水平异常增高，一般都会同时出现高同型半胱氨酸血症。老年人群是这类疾病的高发人群，当前由于老年化程度不断加深，使得这一疾病的发生率也相应提高[2]。另外由于这类患者出现心血管疾病的可能性更大，所以容易影响大脑活动，因而可能出现认知功能障碍，而认知功能障碍的出现会明显影响患者生活质量[3]。以往的护理在患者出院后仅注重常规出院指导，出院后缺乏对患者的延续性干预，患者出院后的生活质量无法得到改善。通过对患者实施延续性护理，从患者即将出院一直到患者出院后的很长一段时间，通过定期对患者进行随访，包括电话随访和上门随访，使护理人员能够了解、掌握患者出院后的具体情况，能够有针对性的对患者进行护理干预，确保患者出院后也能享受到专业的护理服务，加快患者出院后生活质量的提升[4]。从本研究结果可知，观察组护理后生活质量评分结果为（83.65±7.49）分，明显高于对照组护理后得分（74.12±5.42）分，P＜0.05。

综上所述，通过对老年H型高血压伴认知功能障碍患者实施延续性护理能够明显提升患者生活质量，值得临床广泛推广。

[1] 闫博琳,路 英,王 佳,等.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1139-1142,1143.

[2] 王应红.对老年H型高血压伴认知功能障碍患者实施延续性护理对其生活质量的影响[J].医药前沿,2017,7(14):42-44.

[3] 张瑞瑞.延续性护理在改善老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量中的应用分析[J].中国医药指南,2017,15(32):226-227.

[4] 杨亚立.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2017,15(7):288.