杨延彬

（河北省曲周县医院儿科，河北 邯郸 057250）

近年来，我国各大医院每年收治的小儿癫痫患儿越来越多，患病率逐渐攀升[1]。小儿癫痫对患儿生理及心理均造成较大影响甚至会危及生命。丙戊酸钠联合左乙拉西坦方案逐渐被用于该病症治疗，效果较优。本文就此展开讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年4月～2017年4月前来我院就诊的癫痫患儿60例，随机分成两组（均n=30），该分组方法已经征得医学伦理委员会同意通过。研究组男18例、女12例，年龄3岁～12岁，平均（7.5±1.1）岁、病症平均发作时间（2.7±1.1）小时；对照组男19例、女11例，年龄4岁～12岁，平均（8.0±1.2）岁、病症平均发作时间（2.5±1.3）小时。对于本实验所有患儿直系亲属均知晓并自愿签署同意书。组间基础信息比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组患儿应用丙戊酸钠（厂家：山东仁和堂药业有限公司，国药准字H19983059）联合左乙拉西坦（厂家：UCB Pharma S.A（比利时）批准文号H20160254）方案治疗。根据患儿临床表现两种药物初始计量分别控制在5～10 mg/（kg·d）和10 mg/（kg·d），用药过程中观察患儿典型症状改善程度及发病频率等，若病情未有效控制医护人员可以为患儿适当增加药量，两种药物增加剂量分别为5～10 mg/（kg·d）和10 mg/（kg·d），在药物剂量增加过程中要要保证左乙拉西坦最大剂量不超过40 mg/（kg·d）。

对照组患儿应用丙戊酸钠联合托吡酯（厂家：西安杨森制药有限公司，国药准字H20020555）治疗，丙戊酸钠应用情况与研究组相同。该组患儿托吡酯应用过程中初始剂量一般以1 mg/（kg·d）为准，根据患儿病情变化情况适当增减药量调整。

1.3 判定标准

临床疗效判定标准：用该量表判定患儿的临床疗效，分为病情控制、显效、有效和无效。病情控制为患儿心动过速、呼吸暂停等典型症状均完全消失，并且三十天内患儿未出现任何病症发作情况；显效为患儿癫痫各典型症状均完全消失，病情发展频率明显下降，幅度＞70%；有效为患儿各典型症状有所改善，并且发病频率有所下降，下降幅度＞50%；无效为患儿临床典型症状仍然明显、发病频率较高[2]。

1.4 统计学处理

实验研究时将SPSS 17.0统计学软件，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；计量资料用“±s”表示、采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同组别患儿血钙、血磷水平比较

本实验研究组患儿血钙和血磷水平均明显低于对照组，指标组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（表1）。

表1 对比分析不同组别患儿血钙水平和血磷水平（±s，mmol/L）

表1 对比分析不同组别患儿血钙水平和血磷水平（±s，mmol/L）

组别 n 血磷水平 血钙水平对照组 30 1.56±0.22 2.41±0.19研究组 30 1.10±0.21 1.98±0.20 t 8.284 8.538 P 0.001 0.001

2.2 不同组别患儿临床疗效比较

研究组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，小儿癫痫病症已经成为儿科常见病之一，该病症发病过程中患儿均处于脑功能紊乱状态，其可以引起肢体癫痫及全身癫痫，严重影响患儿身体健康及未来成长发育[3]。

医护人员多将丙戊酸钠用于该病症治疗，为了达到预期疗效本实验研究组患儿采取丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗，对照组患儿采取丙戊酸钠联合托吡酯治疗，结果研究组患儿临床疗效明显高于对照组，血钙及血磷水平均明显低于对照组（P＜0.05）。丙戊酸钠多被用于混合型、局限性和肌阵挛性癫痫病征中，其属于基础药物，效果一般。左乙拉西坦药物被配合应用其中，该药物多被用于4岁及以上癫痫患儿临床治疗，用药后主要作用于患儿的神经递质，促进其活性达到正常释放的效果；另外将该药物用于病症治疗其能够有效控制与患儿机体血浆蛋白的结合，通过肾脏实现代谢，不会增加患儿机体肝脏负担，两种药物配合应用能够有效降低患儿血磷、血钙水平，改善患儿临床表现，达到预期疗效。

综上所述，小儿癫痫患儿应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗，临床疗效更优，应用价值明显。

[1] 麦少珍,何敬成,杜 斌,等.丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(7):908-909,910.

[2] 沈绍南.丙戊酸钠与左乙拉西坦应用于小儿癫痫的临床研究[J].海峡药学,2013,25(3):219-220.