吴东兰 梁丽碧 林淑芬 黄佩珊

(佛山市顺德区妇幼保建院 佛山 528300)

随着剖宫产率的不断上升，疤痕子宫再妊娠的比例也有所提高，随之剖宫产后再妊娠分娩方式的选择成为临床研究重要问题之一，得到了医生及产妇的关注[1]。剖宫产后再次妊娠的阴道分娩(VBAC，vaginal birth after cesarean)过程中助产方式的选择极为重要。因此本文针对我院VBAC产妇行气囊助产术，取得了较好的效果，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取150例2015年1月～2017年1月期间于我院住院选择经阴道分娩的剖宫产再次妊娠产妇，随机分组为研究组(行气囊助产术)和对照组(不使用气囊助产术)各75例。研究组年龄23岁～38岁，平均年龄(29.0±2.5)岁；孕周37周～42周，平均孕周(38.0±2.0)周；距离上次剖宫产时间2年～13年，平均时间为(5.6±1.4)年。对照组年龄22岁～39岁，平均年龄(29.5±2.0)岁；孕周37周～42周，平均孕周(38.0±2.1)周；距离上次剖宫产时间2年～12年，平均时间为(5.5±1.0)年。两组产妇年龄、孕周及剖宫产史等基本资料比较无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

产妇宫口开至3cm、胎先露≤-1时将产妇接到产房。在进行操作前，需先与产妇进行充分的沟通，做好产妇的相关心理辅导工作，改善并消除产妇的紧张、焦虑等情况。

研究组产妇取膀胱截石位，行常规消毒铺巾处理，采用碘伏对阴道进行消毒 ，保证整个过程均严格按照无菌操作原则进行，对产妇进行阴道检查了解其骨盆情况、宫口扩张程度以及胎先露情况，针对未破膜者可于适当时机进行人工破膜处理。将气囊轻柔的置入阴道内，缓慢的对其进行充气，将气压设置在30Pa，按照产妇具体情况对气囊继续进行充气，使气囊的直径保持在6cm～8cm之内即可，每次维持4min，重复2～3次如上操作，另外还需扩张1次产妇阴道下段。