薛 凡 菅彤彤

(郑州大学第三附属医院消毒供应中心 郑州 450052)

近年来，随着现代医学模式的飞速发展，消毒供应中心的管理工作也发生了巨大的改变，现正不断朝着科学化、专业化、规范化的方向转变。由于消毒供应中心所服务与涉及的部门较广，显著增加了管理的难度，所以护理安全问题仍是管理工作中的重点与难点[1]。目前，如何通过有效的管理模式提高消毒供应中心的工作安全质量已成为医院管理者及工作者探寻的重要课题。2016年5月～2017年5月我院在消毒供应中心实施了护理安全管理模式，收效十分满意，进一步提高了物品的消毒供应质量，降低护理风险概率，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2017年5月(已开展护理安全管理模式)我院消毒供应科20名医护人员作为研究组，其中男3例，女17例；年龄23～52岁(38.8±5.5)岁；学历：中专6名，大专9名，本科5名；此期间共消毒供应物品15300件。选择2015年4月～2016年4月(未开展护理安全管理模式)我院消毒供应科20名医护人员作为对照组，其中男3例，女17例；年龄22～51岁(37.8±4.5)岁；学历：中专6名，大专9名，本科5名；此期间共消毒供应物品15280件。在医护人员一般情况与消毒供应物品情况比较中，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组根据国家卫生部制定《医院供应室清洗消毒规范》[2]进行消毒供应服务，研究组则在此基础上给予护理安全管理，具体方法如下：

1.2.1程序化管理

根据《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》[3]中的要求，建立并落实消毒供应中心的标准化工作流程，包括物品回收、不同类型器械清洗、流程检查、物品包装、灭菌、存储与发放等。护士长根据工作流程进行监督与检查，保证执行力度。

1.2.2目视管理

(1)标识管理：在消毒供应中心相关仪器与设备的显要位置，粘贴该仪器的使用规程，并在开关与阀门处设置明显的标识，便于操作者核查，避免操作失误；(2)留言板：在科室明显部位设置留言板，将特殊事件与近期工作变动传达到每个工作人员，避免班次交接疏忽而发生护理遗漏；(3)色标管理：在不同工作区域，放置不同颜色的拖鞋，以便通过颜色来实施区域管理工作。

1.2.3风险防范体系

消毒供应中心应对易出现风险事件的重要人群与环境进行全程防范，加强监督与监管工作。每日对重点人群进行抽查，一旦发现问题则立即给予纠正。针对易发生护理风险的高危环节，护理人员可从物品质量、操作风险、安全防护等方面着手，探讨安全可行的预防措施。此外，在每月月底组织1次护理质量持续改进会议，对本月工作中存在的问题、难点进行讨论，并将总结的解决方案应用于下月管理中，实现消毒供应工作的可持续改进。

1.3 观察指标

根据《医院供应室清洗消毒规范》中的相关标准，对比两组消毒供应物品的合格率。观察对比两组消毒供应物品风险事件的发生率。

1.4 统计学处理

本文研究所涉及的数据均录入SPSS15.0软件分析与处理，计数资料用(n,%)检验，研究组与对照组间结果用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组消毒供应物品的合格率99.98%，高于对照组99.92%(P<0.05)；风险事件发生率0.01%，低于对照组0.06%(P<0.05)，见表1。

表1 两组消毒供应物品质量与风险事件对比[n(%)]

组别消毒供应物品质量消毒供应物品风险事件合格不合格发生未发生研究组(n=15300)15297(99．98)3(0．02)2(0．01)15298(99．99)对照组(n=15280)15268(99．92)12(0．08)9(0．06)15271(99．94)χ25．4144．465P<0．05<0．05

3 讨论

消毒供应中心作为医院中的独立科室，其工作的质量可直接影响医疗服务的安全。同时，由于消毒供应中心工作需要面对每个临床科室，而部分工作人员缺少专业的操作能力与安全意识，这在一定程度上增加了管理难度[4]。因此，实施有效的护理安全管理工作已成为消毒供应中心护理管事中必不可少的环节。

护理安全管理模式的目的是通过一系列的方法，使护理人员不断强化专业能力与职业素养，提高自我风险防范意识，继而将被动干预转变为主动管理，消除护理风险事件，保证消毒供应工作的整体效率与质量[5]。为了保证消毒供应物品的质量，2016年5月～2017年5月我院在消毒供应中心实施了护理安全管理模式，收效十分满意。护理安全管理中，程序化管理建立并落实了消毒供应中心的标准化工作流程，进一步规范了消毒供应工作的质量；目视管理采用标识管理、留言板、色标管理，使护理人员对消毒与隔离工作一目了然，避免疏忽而发生护理遗漏或差错；风险防范体系的建立则对高风险人群进行了全程防范，且每个月1次的护理会议也可以保证护理工作的可持续性改进性。有研究对在基层医院消毒供应中心工作中应用了护理安全管理，结果发现管理后消毒供应物品的质量明显优于管理前[6]。本文研究结果显示，研究组消毒供应物品的合格率99.98%，高于对照组99.92%(P<0.05)；风险事件发生率0.01%，低于对照组0.06%(P<0.05)。可见，护理安全管理模式通过规范化、统一化的管理措施，减少了风险事件，保证消毒供应工作的安全。同时，通过护理安全管理模式干预，可以增强消毒供应中心护理人员对相关安全知识的掌握程度，提高护理风险防控能力。

总之，消毒供应中心管理中应用护理安全管理模式效果确切，具有显著的临床应用价值。

1 李治心,晋年蕊.基层医院消毒供应中心的现状调查.解放军护理杂志,2016,33(9):69～71;76.

2 中华人民共和国卫生部.医院供应室清洗消毒规范,2009.

3 卫生部.医院消毒供应中心第1部分:管理规范.中国护理管理,2009,19(5):8～10.

4 姚燕萍.护理标识在消毒供应中心安全管理中的应用.中医药管理杂志,2016,24(7):97～99.

5 汤莉,陈东方,梁新月,等.消毒供应中心外来器械闭环式管理规范化研究.中国预防医学杂志,2017,18(10):791～792.

6 徐辉,黄金洋,宋静,等.护理安全干预对消毒供应中心中消毒供应物品质量及临床满意度的影响.中国医药科学,2017,7(16):195～197.