言 洁 王红珊

(广州市第一人民医院药剂科 广州 510180)

哮喘是儿科常见病，复发率高，病程长，临床症状为干咳、喘息等，不同患儿喘息程度具有差异性[1]。轻者无明显症状，可闻及肺部哮鸣音，重者伴呼吸困难、意识模糊、面色苍白等表现。临床认为，该病发生与遗传、行为、生活环境、呼吸道感染等因素相关，若治疗不及时，可引起多种并发症，如肺不张、气胸等，治疗以平喘、止咳、改善肺部功能为主[2]。目前，临床大多采用常规对症治疗，控制患儿病情，然而，部分肥胖患儿经治疗后，效果欠佳，提示肥胖对小儿哮喘疗效有一定影响。鉴于此，本院选取96例哮喘患儿为研究对象，探讨肥胖对规范化治疗所带来的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月间我院收治的96例哮喘患儿纳入研究。纳入标准：符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[3]中的标准，结合临床表现、血气分析、肺功能检测证实；入院前1个月未予以相关药物治疗；由家长与本院签署同意书；研究方案经伦理委员会讨论后通过。排除标准：入院前30d内，患儿有急性呼吸道感染史；患先天肺部疾病，导致肺部功能异常；不愿纳入研究。根据BMI指数分成正常组与肥胖组，BMI超过30kg/m2为肥胖。正常组有46例患儿，女21例，男25例，年龄2～13岁，平均(7.53±2.01)岁，平均BMI(17.02±1.26)kg/m2；肥胖组有50例患儿，女23例，男27例，年龄2～14岁，平均(7.87±2.03)岁，平均BMI(30.98±0.23)kg/m2。两组性别、年龄对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

两组均给予规范化治疗。体重<20kg者每次取0.5mg布地奈德混悬液(H20140475，厂家：AstraZeneca Pty Ltd)+2.5mg硫酸特布他林雾化液(H20090134，厂家：AstraZeneca AB)于早、晚各吸入1次；体重≥20kg者用药剂量均增加1倍。待症状缓解后，利用沙美特罗替卡松(H20150324，厂家：Glaxo Wellcome production)维持治疗，每次50μg，于早、晚用药。两组治疗6个月，观察疗效，治疗期间保持良好饮食、生活习惯，定期入院复查。

1.3 观察指标

1.3.1治疗效果

参照《儿童支气管哮喘的诊断及治疗》[4]。完……