高娜

摘要：目的  本课题旨在探讨恶性肿瘤患者应用个性化癌痛护理对其生活质量和疼痛的影响。方法  选取2015年2月～2017年6月在本院治疗的恶性肿瘤患者112例作为研究对象，通过随机数字法将其分为试验组和对照组，各56例。试验组采用个性化癌痛护理，对照组采用常规护理，对比两组疼痛评分和生活质量。结果  试验组恶性肿瘤患者疼痛评分低于对照组，生活质量高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  恶性肿瘤患者的生活质量可通过个性化癌痛护理显著改善，疼痛评分能够得到明显降低，值得推广。

关键词：恶性肿瘤;个性化癌痛护理;生活质量;疼痛;影响

现阶段恶性肿瘤的发病率持续增高，且极具危重性，对患者生活质量与身心健康造成了严重的影响。本次对我院恶性肿瘤患者应用个性化癌痛护理的效果进行探究，分析该护理方案对临床患者疼痛评分和生活质量的影响，以期为其临床护理提供参考。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月～2017年6月在本院治疗的恶性肿瘤患者112例作为研究对象，通过随机数字法将其分为试验组和对照组，各56例。其中，对照组男35例，女21例，年龄41～73岁，平均年龄（59.28±4.36）岁，癌痛时间1～7 d，平均（2.38±0.33）d;实验组男36例，女20例，年龄42～74岁，平均（59.34±4.28）岁，癌痛时间1～7d，平均（2.42±0.37）d。两组年龄、性别、癌痛时间和例数等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规护理内容有体征监测、心理护理、健康教育。

试验组恶性肿瘤患者实施个性化癌痛护理，具体如下：（1）心理干预：护理人员需要同患者深入的沟通交流，建立和谐的护患关系，对患者的疾病状况和心理状态进行评估，耐心帮助患者解答各种疑问。采取通俗易懂的语言告知患者详细的治疗方法、注意事项和治疗效果，根据患者的心理特征采取相应的干预措施，增强患者的治疗自信心。（2）癌痛护理：对患者癌痛类型、疼痛时间进行记录，根据世界卫生组织推荐的癌症患者疼痛分级方法评估患者的疼痛情况，对于不同程度的癌痛患者采取不同的原则进行护理干预，包括药物干预、注意力转移法、音乐疗法等。（3）饮食指导：向主治医师了解不同患者的预后原则，帮助患者制定符合病情的饮食方案，指导患者规律饮食。优先选择高蛋白、高热量和高维生素等食物，促进患者病情的稳定控制。（4）病房巡视：制订合理的巡视时间表，观察病房内的患者心理状况和疼痛反应，尽量满足患者的日常需求。同时，加强日常病房巡视，在发现临床问题时快速找出原因，积极的对症处理。在处理问题的过程中，耐心的和患者交流使其维持内心的平静，减轻其癌痛症状。（5）沟通交流：在和患者交流时，也需要同患者家属展开密切的交流，指导患者家属掌握修养期间需要关注的注意事项，告知其充分配合医疗工作的重要性，鼓励其参与患者的心理护理和日常护理，促进患者治疗自信心的增强和提高，给予患者足够的社会支持，消除其焦虑、紧张等不良情绪。

1.3观察指标

观察两组恶性肿瘤患者如下指标：（1）生活质量：根据世界卫生组织推荐的生活质量量表对患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等方面进行评分，每项2分，共10分，得分越高代表生活质量越高。（2）癌痛评分：选用数字分级法将数字“0～10”分别表示不同程度的疼痛，其中无痛为0分，剧痛为10分，即7～10分为重度疼痛，4～6分为中度疼痛，1～3分轻度疼痛。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验;计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组恶性肿瘤患者生活质量对比

在生活质量比较中，对照组（5.72±1.43）分对比试验组恶性肿瘤患者的（8.26±0.85）分相对较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组恶性肿瘤患者癌痛评分对比

对照组癌痛评分（5.53±1.72）分高于试验组56例患者的（2.61±0.72）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

癌症一直都是对人类健康与生命产生严重威胁的恶性肿瘤疾病，其治疗手段多为保守治疗、手术治疗和放化疗。恶性肿瘤患者是临床中的一种特殊群体，他们的治疗方式不能局限在病因治疗，同时应给予心理疗法和护理干预促进其生活质量的提高。个性化癌痛护理对于恶性肿瘤患者癌痛的改善极为重要，能够在饮食、教育、沟通、巡视、心理等方面为患者提供个性化的干预措施，也能够根据不同患者的心理特征实施针对性心理疏导方案，可极大程度上满足患者对于临床护理服务的需求。本研究显示，采取个性化癌痛护理的试验组56例恶性肿瘤患者生活质量和癌痛评分分别为（8.26±0.85）、（2.61±0.72）分，明显优于采取常规护理的对照组生活质量（5.72±1.43）分、癌痛评分（5.53±1.72）分，提示个性化癌痛护理效果显著。

由此表明，针对恶性肿瘤患者进行个性化癌痛护理能够显著提高其生活质量评分，同时降低其癌痛评分，促进患者日常生活能力和生存体验的改善，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]癌痛对癌症患者生活质量的影响研究[J].赵岩，任洪军，孟威，刘艳杰，李红.癌症进展.2018（01）.

[2]疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛程度和生活质量的影响[J].袁艺.实用临床护理学电子杂志.2018（25）.

[3]心理护理和健康宣教对肺癌患者癌痛及生活质量的影响探讨[J].房潘花.世界最新医学信息文摘.2017（51）.

[4]规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响[J].胡月，张春晓，孙怡，周静怡.  实用临床护理学电子杂志.2018（17）.

[5]癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响[J].杨阳，狄冰红.世界最新医学信息文摘.2018（71）.

[6]规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响分析[J].张丽娜，張仑.实用临床护理学电子杂志. 2018（22）.

[7]宁夏地区癌痛综合干预治疗与效果评价[J].吴晓东，王春华，李丽梅，齐萍华，谢鑫，王娟.  宁夏医学杂志.2017（09）.

[8]癌痛护理干预对肿瘤患者疼痛及生活质量的影响观察[J].杨海霞，吴丽华.基层医学论坛.2018（30）.

[9]规范化疼痛评估在癌痛护理中的应用[J].李玲玲，梅丽，斯谦.蚌埠医学院学报.2016（08）.

[10]恶性肿瘤患者应用癌痛护理的效果分析[J].龚天平.中外医疗.2018（16）.

[11]个性化心理护理对晚期肺癌患者服药依从性、癌痛控制有效率及其患者满意度的影响[J].阎述丽.中国医药指南.2017（24）.

[12]个性化护理用于癌痛患者护理中的临床效果[J].张仑，蔡金凤.实用临床护理学电子杂志.2016（07）.

[13]临床护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响[J].周淑如，李芳侠，张瑜，吕洁，刘丽萍.中华肺部疾病杂志（电子版）.2016（04）.

[14]个性化护理在癌痛患者中的应用价值[J].王凌珊，王爽，孙玉红.中国药物经济学.2015（11）.

[15]个性化护理干预对晚期癌痛患者药源性便秘的影响[J].徐燕，胡静.中国肿瘤临床与康复.2015（09）.

（作者单位：榆林市第一医院）