刘振扬 钟云辉 郑娟娟 赵安贵

结核病是呼吸道传播的一种严重慢性传染性疾病［1,2］,目前国内控制结核病疫情成为比较严重的问题, 我国是世界上发生结核病比较多的国家。现报告深圳市宝安区学校结核病知识知晓情况, 且提出合理解决措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次回顾性分析的1325名样本均选自2016年7月～2017年7月在深圳市宝安区学校学习的学生,其中女666名, 男659名；普通中学生800名, 职业中学生525名。初中生700名, 高中生625名。

1.2 方法 首先需要教育部门与卫生部门进行配合, 切实做好学校教育相关工作, 且学校应该对学生教室和宿舍情况进行检查, 索要教室做座位和宿舍床铺平面图, 确定密切接触者的范围, 了解感染情况, 此外, 也需要掌握学校基本情况, 如学生生活环境、性别分布、年龄、学校名称。组织开展学校教育工作, 提升师生疾病知晓率, 做好学生家长疾病筛查工作, 对于确诊学生切实做好痰培养工作。

1.3 观察指标 观察比较干预前后核心知识知晓率、希望结核病知识获取途径、正确结核病相关行为统计值。采取问卷调查方式来统计1325名学生基本信息, 包括肺结核病属于慢性呼吸道传染病、肺结核发生后需要到定点机构进行治疗、肺结核可疑症状、肺结核可治愈、结核病检查属于国家减免费用政策等核心知识知晓情况。了解希望结核病知识获取途径, 主要包括健康教育课、网络、电视/电台、宣传折页/画、报刊/杂志等。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 1325名学生干预前后核心知识知晓率比较 干预后1325名学生对肺结核病属于慢性呼吸道传染病、肺结核发生后需要到定点机构进行治疗、肺结核可疑症状、肺结核可治愈、结核病检查属于国家减免费用政策等的核心知识知晓率明显高于干预前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 1325名学生干预前后希望结核病知识获取途径情况比较 1325名学生干预前的健康教育课知识获取率为81.36%、电视/电台知识获取率为77.13%、网络知识获取率为75.40%、报刊/杂志知识获取率为66.94%、宣传折页/画知识获取率为60.38%；干预后健康教育课、网络、电视/电台、宣传折页/画、报刊/杂志知识获取率分别为90.42%、68.38%、75.32%、65.58%、66.34%。1325名学生干预前后健康教育课、网络、电视/电台、宣传折页/画知识获取率比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 1325名学生干预前后核心知识知晓率比较(%)

表2 1325名学生干预前后希望结核病知识获取途径情况比较(%)

2.3 1325名学生干预前后正确结核病相关行为统计值比较干预前, 1325名学生中正确结核病相关行为603名, 占45.51%(603/1325)；干预后, 1325名学生中正确结核病相关行为952名, 占71.85%(952/1325), 干预前后学生的正确结核病相关行为情况比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肺结核是对人们身体健康造成严重威胁的一种慢性传染性疾病, 任何年龄段都可发病, 是因呼吸道传播的疾病, 在空气不通畅、人群密集的区域比较容易传播［3］, 所以, 需要对学校进行重点控制。学校成立结核病防控体系, 在学校预防结核病过程中已经获得良好效果, 首先需要教育部门与卫生部门进行配合, 切实做好学校教育相关工作, 资料显示学生肺结核发生误诊现象, 也就是学生还不能充分了解结核病发病机制以及诊疗政策。在对学生进行对症干预之后可显著提升疾病知识知晓率, 采取结合多种宣传的方式来予以知识教育［4-6］, 促使学生能够充分认识结核病, 提升学生自我保健意识, 对于疑似情况可及时就诊。定期对结核病疫情进行筛查, 结核病预防机制需要对学生人群进行新生入学筛查检查, 以便于可以尽早发现与治疗疾病。深圳市宝安区慢病院属于管治肺结核病的主要单位, 管理单位正在不断建设体检职能科室, 对学生情况也在不断关注, 建设学生疫情监督分析机制, 并且把全区新生入学的结核病筛查纳入日常工作新增, 依据《学校结核病防治工作手册》的基本需求提出合理应急方案, 现今深圳市宝安区已经成立比较完善的防治结核病机制, 可对学校结核病情况进行及时发现以及上报［7］。

综上所述, 未来学校需要依据学生比较感兴趣的方式来予以健康教育, 如注意表达方式, 增加户外活动, 采取简单语言予以宣传, 同时结合动画影像与图画影像来提升学生理解程度, 此外依据教师、学生、家长、社区等模式来将结核病防治知识进行宣传。

［1］ 赵梅桂, 毕华山, 王云霞, 等.深圳市宝安区2007-2013年学校结核病疫情分析.国际医药卫生导报, 2015, 21(12):1637-1640.

［2］ 赵梅桂, 汪文新, 唐瑛, 等.深圳市宝安区居民结核病防治知信行现状调查研究.临床肺科杂志, 2015(9):1567-1571.

［3］ 王云霞, 赵梅桂, 郑娟娟, 等.深圳市宝安区流动人口肺结核患者成功治疗情况及影响因素分析.职业与健康, 2015, 31(11):1500-1503.

［4］ 赵梅桂, 王云霞, 刘振扬, 等.2009-2013年深圳市宝安区非结防机构疑似肺结核患者转诊追踪情况.临床肺科杂志, 2015(8):1481-1483.

［5］ 赵梅桂, 汪文新, 唐瑛, 等.深圳市宝安区结核病人家属结核病防治知信行现状调查.热带医学杂志, 2016(1):94-97.

［6］ 王云霞, 赵梅桂, 郑娟娟, 等.深圳市宝安区2005～2013年活动性肺结核患者发现与治疗转归分析.中国实用医药, 2015,10(5):284-286.

［7］ 张矗, 常树丽, 管新艳, 等.深圳市宝安区小学生睡眠健康与不良行为习惯的关联性分析.实用预防医学, 2017, 24(7):848-851.