凶险的心肌梗死
2018-04-24蒲昭和
家庭医药 2018年4期
蒲昭和
2018年2月28日,陈毅之子陈小鲁因急性大面积心肌梗死经抢救无效去世,享年72岁。陈小鲁生前身体比较健康,一直保持一个普通老人的生活习惯,他曾经与友人聊天中说,自己经常到奥林匹克公园散步,每天都要走上一万步。陈的一位朋友获知消息后也大吃一惊,总觉得不可能,说“前不久还见到他,身体很健康”。
陈小鲁突发心肌梗死逝世,事前毫无征兆。这不由使人们想知道:心肌梗死究竟是怎么回事?该如何防范呢?
心肌梗死(简称心梗)是冠心病的一种表现形式,属冠心病的严重类型。简单说,心梗就是心肌的缺血性坏死,其基本原因是冠状动脉粥样硬化,其次为冠状动脉痉挛,较少见的病因为冠状动脉栓塞、炎症、先天畸形。心梗是致命性急症,发作后数小时即可导致死亡。据统计,每100个心梗患者中,就有40~50人是因来不及抢救而死亡,其中绝大多数是老年人(尤其是65岁以上者)。救治越早,患者生存机会就越大。但遗憾的是,现在为急性心梗患者提供急救服务的医院还不到1%。
发生有先兆
临床发现,50%~80%的急性心梗患者在发病前一周内、约40%的患者在发病前一天有征兆,有的发作次数不止一次。这些先兆表现有:
*常感乏力、胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等;
*原为间断发作的心绞痛(稳定型心绞痛),短期内变为频繁发作(不稳定型心绞痛);
*胸痛程度加剧,持续时间延长,有时伴有恶心、呕吐,口含硝酸甘油效果不如过去好;
*平时血压正常或原有高血压,但近期有时血压突然下降(又非药物所致)。……
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