常怡勇

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以单侧、中重度、搏动样头痛多见，可伴有恶心、呕吐。

约60%的偏头痛患者有家族史。偏头痛发作可由含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品等诱发；口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等也可以诱发偏头痛。另外，一些环境和精神因素可诱发偏头痛，光、声刺激或日常活动均可加重头痛。

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发癥状，预防头痛复发。治疗包括两个方面，非药物治疗和药物治疗。其中，非药物治疗主要包括磁疗、氧疗、心理疏导，同时要缓解压力，保持健康的生活方式。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗，为了取得最佳疗效，通常应在症状起始时立即服药。药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药（NSAIDS） 和阿片类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗。

以下7个建议可以帮助患者预防偏头痛的发作——

1.远离酪胺酸类食物：酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因易导致头痛发作包括：奶酪、巧克力等。

2.少喝红酒：所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒，红酒含有更多诱发头痛的化学物质。

3.吃含镁食物：偏头痛患者应经常吃些含镁比较丰富的食物，如核桃、花生及各种绿叶蔬菜。

4.补充维生素B 2：口服高剂量维生素B2，可减少偏头痛发作，但其最大剂量一天不应超过400毫克。……