晕厥病因多,警惕心源性
2018-04-24刘祖春
家庭医药 2018年4期
刘祖春
【生活实例】
例1:
27岁的小王平时身体很棒,但最近几年每年都会有一两次突然发作的心慌,自测脉搏比平时快了1倍多,同时伴有眼前发黑,但过十几分钟又突然正常,也没当回事儿。最近,小王在公司开会时突然昏倒在地,等同事们送他到医院却又一切正常。心内科医生推测这可能是一种快速心律失常导致的心源性晕厥,做电生理检查,发现是室上性心动过速。这是一种可以根治的常见疾病,做微创的射频消融术,一个小时就彻底解决了小王身上随时可能引爆的这颗“定时炸弹”。
例2:
张先生退休后热衷锻炼身体,每天能快走个五六公里,除了有点高血压,别的没啥病。但最近几年不敢出去锻炼了,因为莫名其妙晕倒好几次,有一次在公园,还有两次在家里看电视,突然眼前一黑就晕倒了,过了几分钟倒是能醒过来,送医院急诊也没查出所以然来。之后在心内科、神经内科常规检查,除了发现有点心脏传导阻滞并没有明确病因。后来医生在他胸前皮下植入一个监测器,终于搞清楚了“罪魁祸首”,原来是心脏“电线”老化,出现一过性心脏停跳导致的晕厥。随后,医生给张先生装个心脏起搏器就解决了问题。
晕厥是临床比较常见的一种症状,它是指突然发生的暂时性、广泛性脑供血不足而引起的短暂意识丧失。其临床特点是急性起病、短暂意识丧失,并在不同阶段有不同的表现:前驱症状多在晕厥发作前约1分钟出现,表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力,随之很快发生晕厥。……
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