闫丽敏，代鸣明

癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”，是脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电导致的脑功能突发性、暂时性紊乱，主要临床表现为短暂的感觉障碍、肢体抽搐、意识丧失、行为障碍或自主神经功能异常等，可严重影响患者的生活质量。既往研究结果显示，70%～80%的癫痫患者采用药物规律治疗后病情可得到有效控制，但仍有约25%的患者对药物反应较差，进而发展为难治性癫痫［1-2］。丙戊酸钠治疗难治性癫痫具有一定效果，但无法控制癫痫反复发作。托吡酯是一种由氨基磺酸酯取代单糖的新型抗癫痫药物。KHAN等［3］研究结果显示，托吡酯联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效确切，但具体作用机制尚不十分清楚。本研究旨在观察托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效，并分析其对炎性因子及神经递质的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 排除标准 （1）合并严重心、肝、肾等重要脏器功能不全者；（2）过敏体质者：（3）中途退出本研究或随访脱落者。

1.2 研究对象 选取2015年1月—2016年6月海南医学院第二附属医院神经内科收治的难治性癫痫患者124例，均符合2001年《国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫分类与诊断》中的难治性癫痫诊断标准［4］。按照入院顺序将所有患者分为对照组和观察组，每组62例。对照组中男41例，女21例；年龄26～58岁，平均年龄（37.4±4.3）岁；病程2～8年，平均病程（5.3±0.7）年；癫痫发作类型：强直阵挛性发作34例，精神运动性发作11例，小发作13例，其他4例。观察组中男38例，女24例；年龄25～60岁，平均年龄（37.6±4.2）岁；病程2～10年，平均病程（5.3±0.6）年；……