张敏霞

肺栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干所致的肺循环障碍，是临床常见的急危重症之一。近年来，肺栓塞发病率呈逐年上升趋势，其病死率极高，已严重威胁到人们的生命健康及生活质量［1］。目前，肺栓塞的具体发病机制尚未完全明确，但肺栓塞主要由血栓栓子引起，故肺栓塞与血流淤滞、高凝状态及血管内皮细胞功能损伤有关［2］。既往研究结果显示，抗凝治疗是急性肺栓塞的主要治疗方法，且临床疗效较好［3-4］。低分子肝素钙和利伐沙班均具有强效抗凝作用［5］。本研究旨在观察低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年急性肺栓塞的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月—2016年4月陕西正和医院收治的老年急性肺栓塞患者104例，年龄＞60岁，均经肺部CT血管造影确诊。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组52例。对照组中男27例，女25例；年龄66～78岁，平均年龄（72.6±2.6）岁。观察组中男24例，女28例；年龄67～79岁，平均年龄（72.0±2.6）岁。两组患者性别（χ2=0.346，P=0.556）、年龄（t=1.177，P=0.239）比较，差异无统计学意义，具有可比性。本研究经陕西正和医院医学伦理委员会审核批准，所有患者签署知情同意书。

1.2 排除标准［6］（1）合并严重感染者；（2）合并肝、肾功能障碍者；（3）合并肺源性心脏病者；（4）对本研究所用药物过敏者。

1.3 治疗方法 对照组患者采用低分子肝素钙联合华法林治疗，具体如下：低分子肝素钙注射液（四川菲德力制药股份有限公司生产，国药准字H20060190）5 000 U肌肉注射，1次/d；2 d后加用华法林钠片（上海信谊药厂有限公司生产，国药准字H31022123），3 mg/次，1次/d，连续治疗5 d；……