袁志俊，李小刚，何晓英，谭华，杨芳

后循环又称椎-基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要为小脑、脑干、丘脑、枕叶及脊髓上段供血。后循环缺血可导致后循环短暂性脑缺血和后循环梗死，患者常见临床表现包括头晕/眩晕、肢体麻木无力、头痛、呕吐、意识丧失、行走不稳、复视等。天舒片的主要有效成分为天麻和川芎，主要用于治疗偏头痛、紧张性头痛、血管神经性头痛、颈源性头痛等，有助于改善脑缺血［1-3］。血管内皮细胞功能损伤是导致高血压患者动脉粥样硬化的始动因素，而血管内皮细胞在激活或凋亡时会大量释放直径为0.1～1.0 μm的小囊泡，即内皮细胞膜微粒（EMPs），包括C/CD42b-微粒、CD144+微粒、CD62E+微粒。正常血液循环中EMPs表达较少，血管性疾病患者血液循环中EMPs数量明显增多，且EMPs数量可反映血管损伤程度及血管功能失调情况［4-6］，因此外周血CD31+/CD42b-、C、CD62E+表达水平成为血管内皮细胞功能新的检测指标。本研究旨在观察天舒片治疗后循环缺血合并高血压患者的临床疗效，并探讨其对外周血EMPs表达的影响。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合《中国后循环缺血的专家共识》［7］中的后循环缺血诊断标准；（2）有动脉粥样硬化、血脂异常、高糖血症病史及吸烟史；（3）以眩晕为主要临床症状；（4）符合高血压的诊断标准，即未使用抗高血压药物情况下非同日3次测量收缩压（SBP）≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和/或舒张压（DBP）≥90 mm Hg，或长期服用降压药。排除标准：（1）有周围性眩晕病史，如良性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等；……