杨永锐，沈 凌，李晓非，王 霖，吕松琴

（1.大理大学第六附属医院肝病科，昆明 650041；2.昆明医科大学公共卫生学院，昆明 650500）

HBV标志物［乙肝表面抗原（HBsAg）及乙肝e抗原（HBeAg）］阴性或HBsAb［乙肝表面抗体（俗称保护性抗体，HBsAb）］与抗-HBc（乙肝核心抗体）阳性，血清中可检测到低水平HBV DNA或肝组织检测出HBsAg或HBcAg（乙肝核心抗原）称隐匿性HBV感染〔1〕。该类感染可以分为两类，第一类是可检出血清HBV标志，包括的成分有：乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）阳性、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）阳性或乙型肝炎e抗体（抗-HBe）阳性；第二类是所有HBV标志均阴性〔2〕。作为乙型肝炎病毒感染的一种特殊类型：隐匿性HBV感染是临床工作中的一大挑战。隐匿性慢性乙型肝炎的存在，给肝脏疾病病因学诊断、献血安全和器官移植接受者带来了巨大的挑战〔3-4〕。现对发现的26例隐匿性乙型肝炎进行了研究分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2013年1月至2016年12月，某传染病医院收治的门诊及住院隐匿性乙型肝炎26例患者资料。对收集到的5 000例HBsAg阴性患者进行血清HBV DNA荧光进行定量筛查，结果发现隐匿性乙型肝炎为26例（0.005 2%）。其中，男性19例，女性7例，年龄为16～60岁，患者的平均年龄（42.3±12）岁。在诊断中，所有患者均排除非酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪型肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、其他病毒性肝炎等原因引起的不同肝损伤。

1.2 实验室检测方法甲、丙、戊肝的定量分析用北京万泰有限公司试剂，乙肝两对半定量测定使用瑞士罗氏仪器E601及其配套试剂盒，HBV-DNA测定采用美国伯乐CFX96TouchTM荧光定量PCR检测系统（Bio-Rad CFX96 TouchTMReal-TimePCRDetection System）及其配套试剂，使用荧光PCR进行定量测定。……