霍敏中，梁 彤

（广州中医药大学附属佛山市中医院，广东 佛山 528000）

超声可显示关节软骨的观点已得到一致肯定。根据以往的研究[1-2]，超声能辨别正常软骨和病变的软骨病灶，但研究主要集中于膝、髋等关节。本文采用高频超声探查57例腕部尺侧疼痛患者的三角纤维软骨盘（Triangular fibrocartilage，TFC），判断有无软骨损伤并与关节镜所见对照，评估超声对TFC损伤的诊断效能，并探讨其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月—2017年6月间本院就诊的腕部尺侧疼痛患者57例，其中男35例，女22例，年龄28～65 岁，平均（41±5）岁。 病程 3 天～3 月，平均 1月。患者均有不同程度腕部尺侧疼痛，尤以向尺侧偏移时疼痛加剧，部分旋转时手腕弹响。

1.2 仪器与方法

超声检查：采用GE LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪，6～15 MHz线阵电子探头。对每个疑诊患者的腕部TFC行高频超声检查，以关节镜所见作为判断超声诊断正确与否的标准。

检查方法：患者坐位，腕部背侧朝上并尽量向桡侧偏移，探头置于尺骨头与三角骨之间并缓慢向尺侧移动多切面扫查，于尺侧腕伸肌腱深方可见TFC。所有检查由1位具有5年肌骨超声扫查经验的超声医生完成。检查结束判定有无TFC损伤并详细记录病灶位置、范围，评估损伤分型。

关节镜检查：所有关节镜手术均由2名经验丰富的骨科医师完成。观测指标：定性观察软骨以下情况，包括软骨形态改变、软骨内回声变化及软骨边缘的完整性。

1.3 评价方法

采用SPSS 18.0统计软件，用2×2交叉分类资料表计算敏感性、特异性等。

2 结果

本组57例腕部尺侧疼痛患者均行关节镜手术，经关节镜证实TFC损伤53例。……