李 伟，李 雯，张林启，张汝森

（广州医科大学附属肿瘤医院核医学科，广东 广州 510095）

平面骨显像是一种已经广泛应用于临床的核医学影像技术，对于恶性肿瘤骨转移的判断有着重要价值。在实际应用中，常可见骶骨区出现放射性浓集影，而最终诊断却排除了骨转移病灶。对于这种骶骨区出现放射性浓集影的现象，尚未见文献对其发生率进行统计；而关于它的形成原因，普遍认为是增生退变所致或者考虑为生理性摄取，亦未见详细的研究报道。

本研究在通过对比平面骨显像与腰骶部SPECT/CT图像后，发现平面骨显像出现的骶骨区放射性浓集影可能与骶骨的生理性体位有关，现将研究结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择

2016年7月—2017年5月在广州医科大学附属肿瘤医院行全身骨显像且在同一天行腰骶SPECT/CT的病例中，选择那些已经采集SPECT/CT矢状位图像的病例共93例。所有入选病例均为恶性肿瘤患者，其行骨显像检查的目的都是为了评价全身骨转移的情况，且所有病例均排除骶骨转移瘤、陈旧性病变或骶部外伤史。其中男50例，女43例，年龄 25～73 岁，平均（48.2±11.0）岁。

1.2 影像检查

所有骨显像及SPECT/CT检查均是在飞利浦Precedence 6 SPECT/CT扫描仪上完成。该扫描仪同机CT为6排螺旋CT，扫描时使用双探头、低能高分辨率的平行孔准直器进行采集。注射的骨显像药物为99mTc-MDP（亚甲基二磷酸盐）注射液，由广州原子高科公司提供，其标记率＞95%，注射剂量为20 mCi/人。

先进行全身平面骨显像，从头到足一次性采集，获得前位、后位2幅图像。……