谢秀海 ，汤光宇 ，赵振国 ，钱帮伟 ，隋海晶 ，杨柳青 ，杨文进

（1.同济大学附属第十人民医院放射科，上海 200072；2.上海市浦东新区人民医院，上海 201200）

创伤性颅脑损伤是指外加爆力或剪切力作用于颅脑所致的损伤。轻度颅脑损伤（Mild traumatic brain injury，mTBI）是指创伤性颅脑损伤后Glasgow昏迷量表（GCS）评分≥13分；外伤后出现短暂昏迷，时间少于30 min，外伤后一过性记忆丧失，持续时间少于24 h，和（或）其他无需外科手术的颅内神经功能异常[1]。mTBI在常规MRI序列及CT检查阳性率不高，临床表现可轻可重，临床医生及患者在分析处理病情时容易造成忽略，可能导致部分mTBI患者症状迁延不愈而引起医疗纠纷。随着MRI新技术的发展以及扫描时间的缩短，MRI在mTBI的应用越来越受到重视。本研究结合脑震荡后综合征问卷（Rivermead post concussion syndrome questionnaire，RPQ）评分就三维动脉自旋标记成像 （3-dimensional arterial spin labeling，3D ASL） 检 查 对mTBI患者临床诊断及预后价值进行分析、探讨。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集上海市浦东新区人民医院2016年6月—2017年5月神经外科收治的mTBI病例，共35例符合标准入选病例组，男24例，女11例，年龄18～62岁，平均（35.32±7.63）岁。 致伤原因分别为：交通伤17例，坠落伤8例，摔伤8例，爆力击打伤2例。

本实验病例组入选标准为：①最近5天内有急性创伤性颅脑损伤病史；②颅脑外伤后GCS评分为13～15分；③初诊时CT检查未见明显出血征象；④伤后无或仅有短暂意识丧失，意识丧失时间＜30 min；⑤外伤后出现如头痛、忘事、呕吐及植物神经功能紊乱等症状；⑥伤前智能正常，无精神病史及严重心身疾病病史。排除标准：①有严重的多发伤；②有严重的慢性疾病；③伤前有严重的中枢神经系统疾病；……